Menu

Zapalenie mięśnia sercowego: kiedyś rzadkie, teraz powszechne

27 stycznia, 2023 - Zakrzepica
Zapalenie mięśnia sercowego: kiedyś rzadkie, teraz powszechne

Literatura naukowa wskazuje, że zapalenie mięśnia sercowego występuje dość często u pacjentów z przewlekłą obecnością białka kolca związanego z COVID. Obserwuje się to u wielu osób z uporczywym przewlekłym COVID, z których wiele zostało zaszczepionych, a także u znacznej liczby osób, które zostały zaszczepione i nigdy nie zachorowały na COVID[1-4] 

1. Bozkurt B, Kamat I, Hotez P (2021) Myocarditis with COVID-19 mRNA vaccines. Circulation 144:471-484. PMID: 34281357

2. Fazlollahi A, Zahmatyar M, Noori M et al. (2022) Cardiac complications following mRNA COVID-19 vaccines: a systematic review of case reports and case series. Reviews in Medical Virology 32:e2318. PMID: 34921468

3. Kyaw H, Shajahan S, Gulati A et al. (2022) COVID-19 mRNA vaccine-associated myocarditis. Cureus 14:e21009. PMID: 35154981

4. Lai F, Li X, Peng K et al. (2022) Carditis after COVID-19 vaccination with a messenger RNA vaccine and an inactivated virus vaccine: a case-control study. Annals of Internal Medicine 175:362-370. PMID: 35073155

W badaniu na myszach wykazano, że wstrzyknięcie szczepionki z mRNA (które wytwarza białko kolca) niezawodnie wywołuje zapalenie mięśnia sercowego. [5] 

5. Li C, Chen Y, Zhao Y et al. (2022) Intravenous injection of coronavirus disease 2019 (COVID-19) mRNA vaccine can induce acute myopericarditis in mouse model. Clinical Infectious Diseases 74:1933-1950. PMID: 34406358

Niezależnie od początkowego źródła ekspozycji na białko kolca, wydaje się, że jest ono przyczyną patologii i objawów widocznych w przewlekłym COVID. [6]

6. Theoharides T (2022) Could SARS-CoV-2 spike protein be responsible for long-COVID syndrome? Molecular Neurobiology 59:1850-1861. PMID: 35028901

Chociaż nie zostało to jeszcze jednoznacznie udokumentowane w żadnych dobrze zaprojektowanych badaniach w literaturze medycznej, wiele niepotwierdzonych informacji wskazuje, że może dojść do rozsiewania mRNA szczepionki. Po przeniesieniu, mRNA prowadzi bezpośrednio do produkcji białka kolca. [7]

7. Theoharides T, Conti P (2021) Be aware of SARS-CoV-2 spike protein: there is more than meets the eye. Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents 35:833-838. PMID: 34100279

Takie rozsiewanie mRNA oznacza, że białko kolczaste jest pośrednio, jeśli nie bezpośrednio, przenoszone z jednej osoby na drugą poprzez wdychanie lub różne formy kontaktu ze skórą. W rzeczywistości wewnętrzne dokumenty firmy Pfizer informują o możliwości “narażenia środowiskowego” poprzez “wdychanie lub kontakt ze skórą” mRNA w szczepionce przenoszonego z zaszczepionej osoby na inną osobę. [8] 

8. Pfizer (2021) A phase 1/2/3, placebo-controlled, randomized, observer-blind, dose-finding study to evaluate the safety, tolerability, immunogenicity, and efficacy of SARS-CoV-2 RNA vaccine candidates against COVID-19 in healthy individuals.

Co więcej, podczas gdy wielu próbuje odrzucić takie “narażenie” jako zbyt minimalne, by miało znaczenie kliniczne, nie można przyjąć takiego twierdzenia za prawdziwe, gdy ma się do czynienia z czynnikiem (białkiem kolczastym), który wydaje się zdolny do replikacji po uzyskaniu dostępu do organizmu. Toksyczność związana z białkiem kolczastym nie byłaby spowodowana jednorazową ekspozycją, ale taką, która mogłaby trwać bez końca z powodu tej zdolności do replikacji. Toksyna, która ma taką zdolność, to prawdziwy koszmar kliniczny. Nigdy nie jest dobrym pomysłem przecenianie uczciwości przemysłu farmaceutycznego. [9]

9. Deruelle F (2022) The pharmaceutical industry is dangerous to health. Further proof with COVID-19. Surgical Neurology International 13:475. PMID: 36324959

Białko kolca jest częścią patogenu COVID, która ułatwia jego wejście do różnych komórek w organizmie. [10] 

10. Levy T (2021) Canceling the spike protein: striking visual evidence. http://orthomolecular.org/resources/omns/v17n24.shtml

To wejście do komórek następuje po związaniu białka kolczastego z receptorami ACE2 obecnymi na błonach komórkowych znajdujących się w wielu różnych tkankach i organach. Wiązanie białka kolczastego z receptorami ACE2 w płucach, sercu i naczyniach krwionośnych okazało się być szczególnie ważne w określaniu ciężkości wielu infekcji COVID, jak również natury efektów ubocznych obserwowanych po szczepieniu białkiem kolczastym. Zgony i ciężkie powikłania były również wynikiem wywołanej szczepionką zakrzepicy w krążeniu mózgowo-naczyniowym. [11,12] 

11. Chatterjee A, Chakravarty A (2022) Neurological complications following COVID-19 vaccination. Current Neurology and Neuroscience Reports Nov 29. Online ahead of print. PMID: 36445631

12. De Michele M, Kahan J, Berto I et al. (2022) Cerebrovascular complications of COVID-19 and COVID-19 vaccination. Circulation Research 130:1187-1203. PMID: 35420916

Ocena autopsji wielu zaszczepionych osób, które zmarły wkrótce po otrzymaniu szczepień, ujawniła ostre zapalenie mięśnia sercowego jako jedyną logiczną przyczynę ich śmierci. [13]

13. Schwab C, Domke L, Hartmann L et al. (2022) Autopsy-based histopathological characterization of myocarditis after anti-SARS-CoV-2-vaccination. Clinical Research in Cardiology Nov 27. Online ahead of print. PMID: 36436002

Wystarczające wiązanie białka kolca z receptorami ACE2 na komórkach śródbłonka wyściełających naczynia krwionośne konsekwentnie prowadzi do zwiększonego krzepnięcia krwi. Takie skrzepy są drobne u niektórych osób, co może następnie prowadzić do różnego stopnia uszkodzenia tkanek i narządów w zależności od tego, jak poważnie upośledzony jest ogólny przepływ krwi do tych obszarów. [14,15] 

14. Robles J, Zamora M, Adan-Castro E et al. (2022) The spike protein of SARS-CoV-2 induces endothelial inflammation through integrin α5β1 and NF-κB signaling. The Journal of Biological Chemistry 298:101695. PMID: 35143839

15. Rossouw T, Anderson R, Manga P, Feldman C (2022) Emerging role of platelet-endothelium interactions in the pathogenesis of severe SARS-CoV-2 infection-associated myocardial injury. Frontiers in Immunology 13:776861. PMID: 35185878

Inne skrzepy mogą gwałtownie zwiększyć swój rozmiar i spowodować nagłą śmierć. [16] 

16. Saei A, Sharifi S, Mahmoudi M (2020) COVID-19: nanomedicine uncovers blood-clot mystery. Journal of Proteome Research 19:4364-4373. PMID: 32790309

Białko kolca może aktywować krzepnięcie krwi poprzez bezpośrednie wiązanie się z receptorami ACE2 płytek krwi we krwi[17,18] 

17. Zhang S, Liu Y, Wang X et al. (2020) SARS-CoV-2 binds platelet ACE2 to enhance thrombosis in COVID-19. Journal of Hematology & Oncology 13:120. PMID: 32887634

18. De Michele M, d’Amati G, Leopizzi M et al. (2022a) Evidence of SARS-CoV-2 spike protein on retrieved thrombi from COVID-19 patients. Journal of Hematology & Oncology 15:108. PMID: 35974404

Również krążące białko kolca, które nie zostało jeszcze związane, wydaje się stymulować hiperkoagulację[19] 

19. Grobbelaar L, Venter C, Vlok M et al. (2021) SARS-CoV-2 spike protein S1 induces fibrin(ogen) resistant to fibrinolysis: implications for microclot formation in COVID-19. Bioscience Reports 41:BSR20210611. PMID: 34328172

Należy zauważyć, że zarówno Pfizer, jak i Moderna z dumą twierdzą, że ich ostateczne preparaty zawierają “pełnowartościowe” białko kolca w zastrzykach.

Zapalenie mięśnia sercowego, które oznacza po prostu zapalenie niektórych lub wszystkich komórek mięśniowych w sercu, może wystąpić, gdy białko kolca wiąże się z naczyniami krwionośnymi w sercu, z samymi komórkami mięśniowymi lub z obydwoma. [20] 

20. Imazio M, Klingel K, Kindermann I et al. (2020) COVID-19 pandemic and troponin: indirect myocardial injury, myocardial inflammation or myocarditis? Heart 106:1127-1131. PMID: 32499236

Nawet gdy naczynia krwionośne mięśnia sercowego stają się bardziej selektywnie ukierunkowane, zapalenie samego mięśnia sercowego i tak w końcu nastąpi, ponieważ krążenie w sercu ulega stopniowemu upośledzeniu przez zakrzepy krwi i/lub przez zwiększony opór dla przepływu krwi wynikający z wywołanego zapaleniem zwężenia naczyń. Przedpandemiczne zapalenie mięśnia sercowego (przypadki niezwiązane z obecnością białka kolczastego) generalnie nie wiązało się z żadną predyspozycją do krzepnięcia krwi oprócz zapalenia dotkniętych komórek mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego nie stanowi wyzwania diagnostycznego, gdy przebiega w sposób klasyczny. Ból w klatce piersiowej i szybka akcja serca są często najwcześniejszymi objawami. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego rozwija się szybko, mogą wystąpić również objawy zastoinowej niewydolności serca, w tym duszność i obrzęk kończyn dolnych. Nierzadko obecna będzie infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych lub w wywiadzie będzie informacja, że taka infekcja niedawno ustąpiła. W ustaleniu rozpoznania mogą pomóc badania radiologiczne klatki piersiowej, elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram. Podwyższony poziom troponiny w badaniach krwi jest niezwykle czuły w wychwytywaniu wszelkich trwających uszkodzeń komórek mięśnia sercowego, a pewne podwyższenie tego testu będzie zawsze widoczne, jeśli w komórkach mięśnia sercowego obecny jest jakikolwiek znaczący stan zapalny.

“Każdy, nawet minimalny, stały wzrost stężenia troponiny we krwi musi być traktowany z dużym niepokojem, nawet jeśli wydaje się, że zapalenie mięśnia sercowego całkowicie ustąpiło. Każdy powinien mieć wykonane to badanie, nawet jeśli czuje się doskonale, zarówno w celu ustalenia wartości wyjściowej w granicach normy, jak i wykrycia wszelkich niepodejrzanych, słabych stanów zapalnych mięśnia sercowego.

Bardzo wysoka czułość testu troponiny ujawniła, że istnieje niezliczona liczba osób po zakażeniu COVID i/lub po szczepieniu, u których utrzymuje się subkliniczny stopień zapalenia mięśnia sercowego. Bez względu na to, jak minimalne jest podwyższenie testu, każdy wzrost oznacza, że z czasem nastąpi stopniowa i ciągła utrata funkcji mięśnia sercowego. Oznacza to również, że serce jest bardzo podatne na ostre i potencjalnie poważne pogorszenie funkcji serca, gdy pojawia się dodatkowa ekspozycja na większą ilość białka kolcowego, co widać w przypadku zastrzyków przypominających, które są teraz energicznie promowane. Serce z minimalnym podwyższeniem troponiny jest dosłownie idealnym miejscem na katastrofalną reakcję kliniczną, gdy podaje się dodatkowy zastrzyk obciążony białkiem kolca, podobnie jak benzyna zrobiłaby z tlącymi się węglami. Nic więc dziwnego, że wykazano, że pacjenci z COVID z wyższym poziomem troponiny byli bardziej narażeni na śmierć niż pacjenci z niższym jej poziomem [21]

21. Chen T, Wu D, Chen H et al. (2020) Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ 368:m1091. PMID: 32217556

Wiele przypadków nieprawidłowych testów troponiny ostatecznie ustępuje całkowicie, ale też w wielu przypadkach nie ustępuje. Jakość odżywiania, siła układu odpornościowego i jakość przyjmowanej suplementacji mikroskładników odżywczych / witamin / minerałów są kluczowymi czynnikami decydującymi o tym, czy minimalny, subkliniczny stopień zapalenia w sercu jest w stanie całkowicie ustąpić i powrócić do poziomu troponiny w zakresie referencyjnym lub normalnym. Ponieważ duża część świata źle się odżywia i w ogóle nie suplementuje, istnieje ciągła obecność białka kolcowego u bardzo dużej liczby ludzi na całym świecie. Kliniczne zapalenie mięśnia sercowego to po prostu zaawansowany stan zapalny w sercu, w którym do krwi uwalniane są znacznie wyższe poziomy troponiny. Uszkodzenie serca wykryto u 20% do 40% pacjentów hospitalizowanych z COVID. [22,23] 

22. Shi S, Qin M, Shen B et al. (2020) Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiology 5:802-810. PMID: 32211816

23. Chilazi M, Duffy E, Thakkar A, Michos E (2021) COVID and cardiovascular disease: what we know in 2021. Current Atherosclerosis Reports 23:37. PMID: 33983522

Każde podwyższenie troponiny u hospitalizowanych pacjentów z COVID było związane ze zwiększoną śmiertelnością. [24]

24. Lala A, Johnson K, Januzzi J et al. (2020) Prevalence and impact of myocardial injury in patients hospitalized with COVID-19 infection. Journal of the American College of Cardiology 76:533-546. PMID: 32517963

Badanie troponiny jest obecnie najważniejszym i powszechnie akceptowanym sposobem ustalenia, czy doszło do podejrzenia zawału serca, przy czym troponina jest uwalniana do krążenia w miarę obumierania komórek mięśnia sercowego. [25] 

25. Park K, Gaze D, Collinson P, Marber M (2017) Cardiac troponins: from myocardial infarction to chronic disease. Cardiovascular Research 113:1708-1718. PMID: 29016754

Uważa się, że pewien stopień uszkodzenia mięśnia sercowego występuje, gdy jakikolwiek poziom troponiny przekracza wartość 99. percentyla górnej granicy wartości referencyjnej, czy to w kontekście podejrzenia zawału serca, czy możliwej obecności jakiegokolwiek stanu zapalnego w sercu. [26,27] 

26. Thygesen K, Alpert J, Jaffe A et al. (2018) Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Journal of the American College of Cardiology 72:2231-2264. PMID: 30153967

27. Sandoval Y, Januzzi Jr J, Jaffe A (2020) Cardiac troponin for assessment of myocardial injury in COVID-19: JACC review topic of the week. Journal of the American College of Cardiology 76:1244-1258. PMID: 32652195

Wykazano, że nawet wzrost podstawowego poziomu troponiny, który pozostaje poniżej ustalonych górnych granic normy, jest istotnie związany ze zwiększoną śmiertelnością po operacjach niekardiologicznych. [28] 

28. Cho S (2020) Subclinical and tiny myocardial injury within upper reference limit of cardiac troponin should not be ignored after noncardiac surgery. Korean Circulation Journal 50:938-939. PMID: 32969209

Podstawowe badanie troponiny jest dobrym pomysłem dla wszystkich, ponieważ normalne zakresy mogą się różnić w zależności od laboratorium, a także dlatego, że wydaje się, że uszkodzenie mięśnia sercowego może nadal występować, gdy poziom troponiny znacznie wzrasta od punktu wyjściowego, ale pozostaje poniżej górnej granicy odniesienia. [29]

29. Agirbasli M (2019) Universal definition of MI: above 99 percentile of upper reference limit (URL) for hs-cTn: yes, but which URL? The American Journal of Emergency Medicine 37:510. PMID: 30600186

Znaczenie najmniejszego podwyższenia troponiny ustalono w kilku badaniach dotyczących związku przedoperacyjnego poziomu troponiny z długoterminową śmiertelnością po operacji niekardiochirurgicznej. W porównaniu z pacjentami bez podwyższenia stężenia troponiny, zaobserwowano znaczący wzrost 30-dniowej śmiertelności u pacjentów z niewielkim podwyższeniem stężenia troponiny po operacji niekardiochirurgicznej. [30,31] 

30. Park J, Hyeon C, Lee S et al. (2020) Mildly elevated cardiac troponin below the 99th-percentile upper reference limit after noncardiac surgery. Korean Circulation Journal 50:925-937. PMID: 32812403

31. Park J, Hyeon C, Lee S et al. (2020) Preoperative cardiac troponin below the 99th-percentile upper reference limit and 30-day mortality after noncardiac surgery. Scientific Reports 10:17007. PMID: 33046756

W innym podobnym badaniu stwierdzono ponad dwukrotny wzrost śmiertelności, gdy obie grupy pacjentów oceniano po trzech latach od zabiegu niekardiochirurgicznego. [32]

32. Nagele P, Brown F, Gage B et al. (2013) High-sensitivity cardiac troponin T in prediction and diagnosis of myocardial infarction and long-term mortality after noncardiac surgery. American Heart Journal 166:325-332. PMID: 23895816

W niedawnym szwajcarskim badaniu, które nie zostało jeszcze opublikowane w momencie pisania tego tekstu, poziom troponiny został zmierzony u 777 pracowników szpitala, którzy otrzymali zastrzyk przypominający po wcześniejszym otrzymaniu dwóch zastrzyków. Trzeciego dnia po szczepieniu poziom troponiny powyżej górnej granicy normy zaobserwowano u 2,8% badanych. Następnego dnia połowa podwyższonych poziomów troponiny powróciła do normalnego zakresu. [33]

33. Muller C et al. (2022) Not yet published: https://www.unibas.ch/de/Aktuell/News/Uni-Research/Voruebergehende-milde-Herzmuskelzellschaeden-nach-Booster-Impfung.html 

Nie były dostępne dane z dłuższego okresu obserwacji. Badanie to rodzi więcej pytań niż odpowiedzi. Jakie byłyby poziomy troponiny w jeden dzień po iniekcji? Czy poziom troponiny nadal podwyższony w czwartej dobie po iniekcji ustąpił całkowicie? Jeśli tak, to po jakim czasie to nastąpiło? Zamiast martwić się o to, że szczepionka spowodowała pewne uszkodzenia mięśnia sercowego, co otwarcie przyznaje się w badaniu, odrzuca się to jako nieistotne, ponieważ połowa podwyższonych troponin ustąpiła 24 godziny później. I tak jak w przypadku wszystkich obecnych prac bagatelizujących znaczenie jakiegokolwiek efektu ubocznego szczepionki, jakkolwiek znaczącego, autorzy zawsze stwierdzają, że szczepionka robi więcej dobrego niż złego, bez żadnych dalszych kwalifikacji.

Nawet minimalne podwyższenie stężenia troponiny nie tylko budzi obawy o jakieś zbiorowe, długotrwałe uszkodzenie serca, lub łatwość “ponownego zaognienia” stanu zapalnego przy nowym narażeniu na białko kolcowe, jak w przypadku zastrzyku wzmacniającego, ale również budzi obawy o niestabilność elektryczną w niektórych zapalonych komórkach mięśnia sercowego. Zawsze istnieje możliwość niestabilności elektrycznej w jakichkolwiek zapalonych komórkach mięśnia sercowego, ponieważ ich normalną fizjologiczną naturą jest przekazywanie impulsów elektrycznych z jednej komórki do drugiej. Z tego powodu stresujące wydarzenia, które uwalniają skoki adrenaliny i katecholamin w krążeniu, jak widać w przypadku szczytowego wysiłku fizycznego, mogą łatwo sprowokować takie elektrycznie niestabilne komórki do rozpoczęcia i utrzymania nieprawidłowego rytmu serca. Dosłownie setki europejskich piłkarzy zmarło lub zasłabło na boisku w ciągu ostatnich dwóch lat. Warto zauważyć, że nie widziano, aby upadali stojąc lub siedząc przy linii bocznej. Podobnie, każdy pilot z nawet minimalnym, ale wolnym od objawów podwyższeniem stężenia troponiny, może potencjalnie otrzymać taką zagrażającą życiu arytmię, kiedy w kokpicie pojawi się znacząca, wywołująca stres sytuacja awaryjna.

Jednak bez względu na korzyści, jakie szczepionka przeciwko COVID może przynieść w odniesieniu do ogólnej zachorowalności i śmiertelności osób ją otrzymujących, całkowicie ignoruje się fakt, że pojawiło się wiele skutecznych metod leczenia, które albo zapobiegają większości przypadków COVID, albo łatwo je leczą, gdy są prawidłowo stosowane po zakażeniu. [34-38]

34. Saul A (2020) Vitamin C treatment of COVID-19. Case reports. http://orthomolecular.org/resources/omns/v16n47.shtml

35. Levy T (2020) COVID-19: How can I cure thee? Let me count the ways. http://orthomolecular.org/resources/omns/v16n37.shtml

36. Levy T (2021) Hydrogen peroxide nebulization and COVID resolution: Impressive anecdotal results. http://orthomolecular.org/resources/omns/v16n37.shtml

37. Levy T (2021) Resolving “Long-Haul COVID” and vaccine toxicity. Neutralizing the spike protein. http://orthomolecular.org/resources/omns/v17n15.shtml

38. Amaoh et al. (2022) Hospital study shows that COVID-19 can be prevented with hydrogen peroxide. http://orthomolecular.org/resources/omns/v18n18.shtml

Jak dotąd każda szczepionka, która kiedykolwiek istniała, ma znaczący profil skutków ubocznych. Ta informacja, wraz z pełnym ujawnieniem skutecznych niefarmakologicznych metod leczenia schorzenia, któremu szczepionka ma zapobiegać, powinna być zawsze dostępna zarówno dla lekarzy, jak i ich pacjentów.

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że większość tkanek i organów ciała nie posiada wiarygodnych markerów laboratoryjnych wskazujących na obecność i stopień trwającego uszkodzenia białka kolcowego. Śledzenie uszkodzeń serca za pomocą poziomu troponiny czyni ten narząd stosunkowo wyjątkowym pod tym względem, a ponieważ receptory ACE2 są obecne w większości narządów i tkanek, każdy stały wzrost troponiny może być również uznany za wiarygodny wskaźnik, że uszkodzenie białka kolczastego występuje w narządach i tkankach poza sercem. Można się spodziewać, że białko kolca będzie wiązać receptory ACE2 wszędzie tam, gdzie je znajdzie, a takie wiązanie zawsze będzie powodować zapalenie i uszkodzenie komórek. Badanie krwi na peptydy natriuretyczne również odzwierciedla uszkodzenie mięśnia sercowego, ale główny nacisk powinien pozostać na badanie troponiny i robienie wszystkiego, co jest konieczne, aby przywrócić ten test do normalnego zakresu. [39-45]

39. Fish-Trotter H, Ferguson J, Patel N et al. (2020) Inflammation and circulating natriuretic peptide levels. Circulation. Heart Failure 13:e006570. PMID: 32507024

40. Liu P, Blet A, Smyth D, Li H (2020) The science underlying COVID-19: implications for the cardiovascular system. Circulation 142:68-78. PMID: 32293910

41. Putschoegl A, Auerbach S (2020) Diagnosis, evaluation, and treatment of myocarditis in children. Pediatric Clinics of North America 67:855-874. PMID: 32888686

42. Kuwahara K (2021) The natriuretic peptide system in heart failure: diagnostic and therapeutic implications. Pharmacology & Therapeutics 227:107863. PMID: 33894277

43. Yu S, Zhang C, Xiong W et al. (2021) An hypothesis: disproportion between cardiac troponin and B-type natriuretic peptide levels-a high risk and poor prognostic biomarker in patients with fulminant myocarditis? Heart, Lung & Circulation 30:837-842. PMID: 33582021

44. Moady G, Perlmutter S, Atar S (2022) The prognostic value of natriuretic peptides in stable patients with suspected acute myocarditis: a retrospective study. Journal of Clinical Medicine 11:2472. PMID: 35566598

45. Zhao Y, Lyu N, Zhang W et al. (2022) Prognosis implication of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in adult patients with acute myocarditis. Frontiers in Cardiovascular Medicine 9:839763. PMID: 35433855

COVID, arytmia, blokady serca i piloci

Jak można się spodziewać, każdy czynnik, który może wywołać stan zapalny w sercu, powinien również czasami obejmować komórki serca, które generują i przewodzą każdą iskrę elektryczną, która inicjuje każdy skurcz serca. Ponieważ zapalenie mięśnia sercowego może mieć charakter niejednolity i nie dotyka wszystkich komórek mięśnia sercowego w jednakowym stopniu, zaburzenia rytmu serca nie zawsze są częścią obrazu klinicznego zapalenia mięśnia sercowego. Zgłaszano jednak różne stopnie blokady serca z powodu zakażenia COVID-19 i/lub z powodu szczepienia COVID-19.[46-51]

46. Mahdawi T, Wang H, Haddadin F et al. (2020) Heart block in patients with coronavirus disease 2019: a case series of 3 patients infected with SARS-CoV-2. HeartRhythm Case Reports 6:652-656. PMID: 32837907

47. Chen J, Robinson B, Patel P et al. (2021) Transient complete heart block in a patient with COVID-19. Cureus 13:e15796. PMID: 34295600

48. Aryanti R, Hermanto D, Yuniadi Y (2022) Dynamic changes of atrioventricular conduction during COVID-19 infection: does inflammation matter? International Journal of Arrhythmia 23:20. PMID: 35937564

49. Etienne H, Charles P, Pierre T (2022) Transient but recurrent complete heart block in a patient after COVID-19 vaccination-a case report. Annals of Medicine and Surgery 78:103694. PMID: 35530368

50. Lee K, Rahimi O, Gupta N, Ahsan C (2022) Complete AV block in vaccinated COVID-19 patient. Case Reports in Cardiology 2022:9371818. PMID: 35371571

51. Kimball E, Buchwalder K, Upchurch C, Kea B (2022) Intermittent complete heart block with ventricular standstill after Pfizer COVID-19 booster vaccination: a case report. Journal of the American College of Emergency Physicians Open 3:e12723. PMID: 35475120

Nowy stan znany jako wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C) pojawił się od początku pandemii COVID, pojawiając się głównie w zaawansowanych infekcjach COVID. [52,53] 

52. Nakra N, Blumberg D, Herrera-Guerra A, Lakshminrusimha S (2020) Multi-system inflammatory syndrome in children (MIS-C) following SARS-CoV-2 infection: review of clinical presentation, hypothetical pathogenesis, and proposed management. Children 7:69. PMID: 32630212

53. Radia T, Williams N, Agrawal P et al. (2021) Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): a systematic review of clinical features and presentation. Paediatric Respiratory Reviews 38:51-57. PMID: 32891582

Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C) i wieloukładowy zespół zapalny u dorosłych (MIS) oznacza po prostu, że infekcja COVID spowodowała rozległy stan zapalny w organizmie, często obejmujący serce i płuca. Minimalne lub zaawansowane problemy z przewodzeniem bicia serca wystąpiły wtórnie w przypadku wystąpienia wieloukładowego zespołu zapalnego u dzieci, od często nieszkodliwego przedłużonego interwału PR (patrz poniżej) w EKG do zaawansowanych i potencjalnie zagrażających życiu stopni bloku przewodnictwa przedsionkowo-komorowego AV. [54,55] 

54. Choi N, Fremed M, Starc T et al. (2020) MIS-C and cardiac conduction abnormalities. Pediatrics 146:e2020009738. PMID: 33184170

55. Dionne A, Mah D, Son M et al. (2020) Atrioventricular block in children with multisystem inflammatory syndrome. Pediatrics 146:e2020009704

Przy prawidłowej pracy serca węzeł przedsionkowo-komorowy AV umożliwia szybkie przewodzenie rytmu serca przez wszystkie komórki mięśnia sercowego, dzięki czemu skurcz mięśnia sercowego jest zsynchronizowany i optymalnie wydajny. Blok przewodnictwa przedsionkowo-komorowego AV powoduje nieprawidłowe spowolnienie rytmu serca i czasami śmiertelne wtórne arytmie, w tym całkowite zatrzymanie akcji serca (asystolia). Wydaje się prawdopodobne, że białko kolców może uszkodzić serce w każdym wieku, a także, że białko kolców może być obecne z powodu samego zakażenia i/lub szczepienia ukierunkowanego na zakażenie.

Interwał PR to czas, jaki potrzebuje bicie serca, aby przemierzyć komory przedsionków w sercu, przed dotarciem do węzła przedsionkowo-komorowego AV przyspieszającego przewodzenie. Normalny interwał PR wynosi od 0,12 do 0,2 sekundy. U młodszych osób, zwłaszcza dobrze wytrenowanych sportowców, interwał PR większy niż 0,2 jest zwykle całkowicie normalny. Jednakże, gdy pomiary interwału PR zawsze wynosiły 0,2 lub mniej, a następnie zaczynają się wydłużać u starszych osób, należy mieć poważne obawy, że starzejący się układ przewodzący może w przyszłości przejawiać bardziej znaczące nieprawidłowości w przewodzeniu.

W kontekście pandemii jest to szczególnie niepokojące, gdy po raz pierwszy obserwuje się wydłużenie interwału PR po ataku COVID i / lub po szczepieniu. Jest to wyraźny wskaźnik nowego stanu zapalnego w przynajmniej niektórych komórkach serca, jakkolwiek może być on minimalny. Nie należy jednak zakładać, że nie ma to żadnego znaczenia. Wszystkie choroby mają spektrum patologii, a najwcześniejsze etapy patologii nigdy nie powinny być trywializowane. [56] 

56. Holmqvist F, Daubert J (2013) First-degree AV block-an entirely benign finding or a potentially curable cause of cardiac disease? Annals of Noninvasive Electrocardiology 18:215-224. PMID: 23714079

W badaniu przeprowadzonym na Harvardzie, które obejmowało okres od 30 do 40 lat, stwierdzono, że osoby z interwałami PR większymi niż 0,2 sekundy miały dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia migotania przedsionków, trzykrotnie większe ryzyko konieczności zastosowania rozrusznika serca (co oznacza obecność zaawansowanego stopnia bloku serca) oraz prawie półtorakrotny wzrost śmiertelności z wszystkich przyczyn. Co więcej, większe stopnie wydłużenia interwału PR doprowadziły do jeszcze większego ryzyka. [57]

57. Cheng S, Keyes M, Larson M et al. (2009) Long-term outcomes in individuals with prolonged PR interval or first-degree atrioventricular block. JAMA 301:2571-2577. PMID: 19549974

Jednak ignorowanie nieodłącznej patologii w wywołanym pandemią przedłużającym się okresie PR jest dokładnie tym, co wydaje się robić Federalna Administracja Lotnictwa (FAA). W obliczu niedoboru pilotów z powodu zarówno wymogu szczepień, które Federalna Administracja Lotnictwa zainicjowała podczas pandemii, aby piloci mogli latać, jak i odejściu wielu pilotów na wcześniejszą emeryturę, FAA postanowiła zmienić zasady, ignorując wieloletnie parametry normalności oparte na naukach medycznych. FAA ogłosiła obecnie, że interwał PR wynoszący 0,3 sekundy jest “nową normą” w przewodniku FAA dla lotniczych egzaminatorów medycznych od października 2022 roku. Standardy z października 2021 r. zakładały, że interwał PR był normalny tylko przy 0,2 sekundy lub mniej. Jeśli pilot nie ma żadnych objawów, może uzyskać zezwolenie na lot z interwałem PR wynoszącym 0,3 lub mniej. A gdy ten odstęp jest większy niż 0,3, wymagana jest “bieżąca ocena Holtera i ocena serca”. Biorąc pod uwagę, że normalny interwał PR wynosi od 0,12 do 0,20 sekundy, interwał 0,3 sekundy stanowi “dopuszczalny” wzrost tego przedziału o ponad 100% w stosunku do niskiego normalnego interwału wynoszącego 0,12 sekundy. Nie jest to nominalny wzrost wskaźnika PR, ale bardzo duży.

Nawet teraz test wysiłkowy na bieżni nie jest wymagany, aby uzyskać zezwolenie lekarskie na latanie, nawet dla pilotów komercyjnych. To po prostu nie jest bezpieczna polityka FAA i prawdopodobnie szokująca, ponieważ wielu pilotów znajduje się w przedziale wiekowym, w którym zawał serca występuje bez żadnych wczesnych objawów, ale z normalnym EKG. EKG jest jedynym obowiązkowym badaniem związanym z sercem. Około jedna trzecia wszystkich zgonów na całym świecie jest spowodowana chorobami układu krążenia. A w krajach zachodnich nagła śmierć sercowa występuje u około połowy wszystkich pacjentów z chorobą wieńcową. [58,59] 

58. Kuriachan V, Sumner G. Mitchell L (2015) Sudden cardiac death. Current Problems in Cardiology 40:133-200. PMID: 25813838

59. Kumar A, Avishay D, Jones C et al. (2021) Sudden cardiac death: epidemiology, pathogenesis and management. Reviews in Cardiovascular Medicine 22:147-158. PMID: 33792256

U przyszłych pilotów powinno się wykonywać znacznie bardziej energiczne oceny kardiologiczne i powtarzać je w odpowiednich odstępach czasu. Normalne EKG oznacza, że nie doszło do ataku serca, nic więcej. Śmiertelny atak serca spowodowany bardzo zaawansowaną chorobą wieńcową może wystąpić 10 minut po zapisaniu normalnego EKG. Żaden pilot nie powinien nigdy lecieć, gdy utrzymuje się podwyższony poziom troponiny i/lub poziom D-dimerów (patrz poniżej). Nie ma znaczenia, że pilot może czuć się dobrze, mieć prawidłowe EKG i nie mieć żadnych klinicznych dowodów na zapalenie mięśnia sercowego.

COVID, zakrzepy krwi i poziom D-dimerów

Badanie krwi na obecność D-dimeru jest miarą stopnia, w jakim skrzepy krwi, które już powstały, ulegają rozpadowi i uwalniają produkty rozpadu do krwi. Nie jest to pomiar skłonności krwi do tworzenia zakrzepów (zwiększonej krzepliwości). Jest to jednak bardzo czuły test, który zawsze będzie podwyższony, gdy ma miejsce zwiększona krzepliwość krwi, ponieważ te skrzepy muszą być nadal rozbijane, aby uniknąć blokady krążenia. Z wyjątkiem podwyższonego poziomu w przypadku minimalnej liczby chorób przewlekłych, podwyższony poziom D-dimerów oznacza, że skrzepy krwi ulegają rozpadowi, ponieważ zbyt wiele nowych skrzepów nadal się tworzy. Rzadko obserwuje się znaczącą zakrzepicę przy braku podwyższonego poziomu D-dimerów. [60]

60. Carli G, Nichele I, Ruggeri M et al. (2021) Deep vein thrombosis (DVT) occurring shortly after the second dose of mRNA SARS-CoV-2 vaccine. Internal and Emergency Medicine 16:803-804. PMID: 33687691

W kontekście pandemii z historią aktywnej lub przewlekłej infekcji COVID, a także historią jednego lub więcej szczepień, podwyższony test D-dimerów jest zawsze powodem do WIELKIEGO niepokoju. Jest to wyraźny dowód na to, że istnieje ciągła obecność białka kolca wiążącego receptory ACE2 w wewnętrznej wyściółce (śródbłonku) naczyń krwionośnych w organizmie, co powoduje aktywację płytek krwi i późniejsze krzepnięcie krwi. [61] 

61. Iba T, Connors J, Levy J (2020) The coagulopathy, endotheliopathy, and vasculitis of COVID-19. Inflammation Research 69:1181-1189. PMID: 32918567

Skrzepy krwi mogą być od mikroskopijnych do masywnych rozmiarów. Takie skrzepy mogą być również częścią prezentacji zapalenia mięśnia sercowego, choć nie muszą. Z pewnością posiadanie zarówno podwyższonego poziomu troponiny, jak i podwyższonego poziomu D-dimerów jest szczególnie niepokojące i uzasadnia podjęcie szybkiego leczenia w celu normalizacji patologii powodującej te zjawiska.

Udokumentowano, że zarówno szczepionka przeciwko COVID, jak i zakażenie COVID powodują zwiększoną krzepliwość krwi i zakrzepicę. [62,63] 

62. Biswas S, Thakur V, Kaur P et al. (2021) Blood clots in COVID-19 patients: simplifying the curious mystery. Medical Hypotheses 146:110371. PMID: 33223324

63. Lundstrom K, Barh D, Uhal B et al (2021) COVID-19 vaccines and thrombosis-roadblock or dead-end street? Biomolecules 11:1020. PMID: 34356644

Stwierdzono również, że infekcje wirusowe powodują zaburzenia krzepnięcia krwi [64] 

64. Subramaniam S, Scharrer I (2018) Procoagulant activity during viral infections. Frontiers in Bioscience 23:1060-1081. PMID: 28930589

U krytycznie chorych hospitalizowanych pacjentów z COVID podwyższony poziom D-dimerów stwierdzono u około 60% przypadków. [65] 

65. Iba T, Levy J, Levi M et al. (2020) Coagulopathy of coronavirus disease 2019. Critical Care Medicine 48:1358-1364. PMID: 32467443

Nic dziwnego, że im dłużej poziomy D-dimerów pozostają podwyższone u pacjentów z COVID, tym większa zachorowalność i śmiertelność. [66-68] 

66. Naymagon L, Zubizarreta N, Feld J et al. (2020) Admission D-dimer levels, D-dimer trends, and outcomes in COVID-19. Thrombosis Research 196:99-105. PMID: 32853982

67. Paliogiannis P, Mangoni A, Dettori P et al. (2020) D-dimer concentrations and COVID-19 severity: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Public Health 8:432. PMID: 32903841

68. Rostami M, Mansouritorghabeh H (2020) D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review. Expert Review of Hematology 13:1265-1275. PMID: 32997543

Podobnie, im wyższy poziom D-dimerów przy przyjęciu do szpitala z powodu COVID, tym większe szanse na śmiertelność wewnątrzszpitalną. [69]

69. Zhang L, Yan X, Fan Q et al. (2020) D-dimer levels on admission to predict in-hospital mortality in patients with COVID-19. Journal of Thrombosis and Hemostasis 18:1324-1329. PMID: 32306492

Jeśli infekcja lub inna patologia zostanie zażegnana, poziom D-dimerów również się obniży. W przypadku wystąpienia zdarzenia zakrzepowego, jego ustąpienia i braku trwającej patologii, podwyższenie stężenia D-dimerów utrzymuje się zazwyczaj tylko przez kilka dni, po czym wraca do normy. Przewlekłe infekcje COVID często wykazują trwałe problemy z krzepnięciem krwi. W jednym z badań, 25% powracającej do zdrowia grupy pacjentów z COVID, u których ostra faza kliniczna zakażenia minęła po czterech miesiącach, wykazało podwyższony poziom D-dimerów. Warto również zauważyć, że inne wspólne parametry laboratoryjne krzepnięcia krwi wróciły już do normy u ponad 90% pacjentów, co wskazuje na czułość, jaką ma badanie D-dimerów w wykrywaniu patologii krzepnięcia krwi. Te inne testy obejmowały czas protrombinowy, czas częściowej tromboplastyny, fibrynogen i płytki krwi. Nawet białko C-reaktywne i interleukina-6, testy śledzące stan zapalny, zazwyczaj również wracały do normy. [70]

70. Townsend L, Fogarty H, Dyer A et al. (2021) Prolonged elevation of D-dimer levels in convalescent COVID-19 patients is independent of the acute phase response. Journal of Thrombosis and Haemostasis 19:1064-1070. PMID: 33587810

Poziom płytek krwi zazwyczaj spada we krwi w tym samym czasie, gdy wzrasta poziom D-dimerów, ponieważ są one zużywane w tworzeniu skrzepów krwi. [71] 

71. Wool G, Miller J (2021) The impact of COVID-19 disease on platelets and coagulation. Pathobiology 88:15-27. PMID: 33049751

Opisano zespół poszczepienny przeciwko COVID znany jako prozakrzepowa małopłytkowość immunologiczna indukowana szczepionką (VIPIT) z tymi wynikami laboratoryjnymi. [72-75]

72. Favaloro E (2021) Laboratory testing for suspected COVID-19 vaccine-induced (immune) thrombotic thrombocytopenia. International Journal of Laboratory Hematology 43:559-570. PMID: 34138513

73. Iba T, Levy J, Warkentin T (2021) Recognizing vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia. Critical Care Medicine 50:e80-e86. PMID: 34259661

74. Scully M, Singh D, Lown R et al. (2021) Pathologic antibodies to platelet factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. The New England Journal of Medicine 384:2202-2211. PMID: 33861525

75. Thaler J, Ay C, Gleixner K et al. (2021) Successful treatment of vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia (VIPIT). Journal of Thrombosis and Haemostasis 19:1819-1822. PMID: 33877735

Podczas gdy pandemia zwróciła większą uwagę na badanie D-dimerów niż kiedykolwiek wcześniej, inne warunki mogą powodować podwyższenie D-dimerów. [76]

76. Lippi G, Bonfanti L, Saccenti C, Cervellin G (2014) Causes of elevated D-dimer in patients admitted to a large urban emergency department. European Journal of Internal Medicine 25:45-48. PMID: 23948628

Jednak każdy, kto nie jest dziś poważnie chory, ale ma podwyższony poziom D-dimerów, prawdopodobnie cierpi z powodu konsekwencji utrzymującej się obecności białka kolczastego w naczyniach, czy to z powodu utrzymującej się infekcji COVID, czy też z powodu otrzymania jednej lub więcej szczepionek COVID. Nawet jeśli taka osoba nigdy nie chorowała na COVID ani nie była szczepiona, uzasadnione jest przeprowadzenie dokładnej oceny medycznej, ponieważ podwyższony poziom D-dimerów nigdy nie jest normalny. Utrzymujący się podwyższony poziom D-dimerów nie powinien być nigdy odrzucany jako nieistotny tylko dlatego, że pacjent czuje się dobrze.

Zalecenia terapeutyczne

Mówiąc wprost, celem jest normalizacja poziomu troponiny i D-dimerów u wszystkich leczonych. Może to być trudniejsze do osiągnięcia u starszych pacjentów z przewlekłymi schorzeniami, które są leczone klinicznie. Ale na początku należy podjąć wspólny wysiłek, aby znormalizować te testy.

Prawie wszystkie podwyższone poziomy troponiny i D-dimerów w tym momencie pandemii będą wtórne do trwałej obecności białka kolczastego w organizmie po zakażeniu COVID, jednym lub więcej szczepieniu przeciwko COVID lub jednym i drugim. Prawdopodobna łatwość przenoszenia białka kolczastego oznacza również, że będą pewne osoby, które mają podwyższone poziomy testów bez wiedzy o tym, że kiedykolwiek były zarażone i bez historii szczepień. Innymi słowy, testy te powinny być wykonywane u wszystkich w tym momencie, a każdy podwyższony poziom powinien być agresywnie leczony. A jeśli te testy są całkowicie normalne, nadal będą służyć jako doskonałe dane wyjściowe w przypadku przyszłych stanów chorobowych lub infekcji, związanych z COVID lub innych.

Poniższe zalecenia terapeutyczne dotyczą osób z podwyższonym poziomem troponiny i D-dimerów lub z jednym z nich podwyższonym, a drugim prawidłowym. Konkretne zakresy referencyjne lub normalne zakresy dla tych testów powinny pochodzić z laboratorium przeprowadzającego testy, ponieważ mogą występować znaczne różnice w tych zakresach w zależności od źródła badań. Ten protokół, i wszystkie jego odmiany, powinny być podawane pod kierunkiem licencjonowanego pracownika służby zdrowia.

1. Dożylna witamina C, dawkowana w przybliżeniu od 50 do 150 gramów (1 gram/kilogram masy ciała), wlewana przez 60 do 120 minut. Do każdej kroplówki dodać 25 mg hydrokortyzonu. Jeśli nie jest to możliwe, należy przyjąć 50 mg hydrokortyzonu doustnie na około godzinę przed rozpoczęciem infuzji. Należy również dodać 500 do 1500 mg chlorku magnezu do każdego worka z kroplówką. Więcej informacji na temat podawania witaminy C: [77]

77. Levy T (2019) Magnesium, Reversing Disease. Henderson, NV: MedFox Publishing. See Chapter 16. To download free copy of book (English or Spanish): https://mag.medfoxpub.com/

Ewentualnie weź 5 opakowań liposomowej witaminy C LivOn Labs doustnie trzy razy dziennie. [78] 

78. https://www.peakenergy.com/articles/nh20140411/Exposing-the-truth-about-liposomal-nutrients/

Jeśli to możliwe, przyjmuj 10 do 20 mg hydrokortyzonu doustnie z każdą dawką.

Alternatywnie, 2 do 4 gramów askorbinianu sodu w soku trzy razy dziennie z 10 do 20 mg hydrokortyzonu z każdą dawką.

2. Po każdym wlewie witaminy C należy zastosować oddzielny napar błękitu metylenowego [silny antypatogen, który okazał się bardzo korzystny nawet w najbardziej zaawansowanych stadiach COVID] [79-84]:

79. Wainwright M, Crossley K (2002) Methylene blue-a therapeutic dye for all seasons? Journal of Chemotherapy 14:431-443. PMID: 12462423

80. Kwok E, Howes D (2006) Use of methylene blue in sepsis: a systematic review. Journal of Intensive Care Medicine 21:359-363. PMID: 17095500

81. Oz M, Lorke D, Hasan M. Petroianu G (2011) Cellular and molecular actions of methylene blue in the nervous system. Medicinal Research Reviews 31:93-117. PMID: 19760660

82. Hamidi-Alamdari D, Hafizi-Lotfabadi S, Bagheri-Moghaddam A et al. (2021) Methylene blue for treatment of hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled, open-label clinical trial, phase 2. Revista de Investigacion Clinica 73:190-198. PMID: 34019535

83. Mahale N, Godavarthy P, Marreddy S et al. (2021) Intravenous methylene blue as a rescue therapy in the management of refractory hypoxia in COVID-19 ARDS patients: a case series. Indian Journal of Critical Care Medicine 25:934-938. PMID: 34733037

84. Xue H, Thaivalappil A, Cao K (2021) The potentials of methylene blue as an anti-aging drug. Cells 10:3379. PMID: 34943887

50 mg błękitu metylenowego w 250 ml 5% roztworu dekstrozy można podawać w infuzji przez 30 do 45 minut.

Alternatywnie można przyjąć doustnie 50 mg błękitu metylenowego w każdym dniu podawania witaminy C. 5 ml 1% roztworu błękitu metylenowego w soku (pomidorowym to dobra opcja). Przyjmowanie przez słomkę pozwala uniknąć tymczasowego przebarwienia zębów i języka. Szybkie podanie 3% nadtlenku wodoru usuwa plamy na skórze.

3. Nebulizacja z wykorzystaniem nadtlenku wodoru w celu wyeliminowania kolonizacji niskiej jakości COVID i innych patogenów w przewodzie pokarmowym i dolnym odcinku przewodu pokarmowego. [85]

85. Levy T (2021) Rapid Virus Recovery: No need to live in fear! Henderson, NV: MedFox Publishing. See Chapter 3. To download free copy of book (English or Spanish): https://rvr.medfoxpub.com/

Dowolny lub wszystkie z następujących suplementów odżywczych / witaminowych / mineralnych dla ogólnego wsparcia długotrwałego zdrowia: [86]

  • Kwas askorbinowy
  • Chlorek magnezu
  • kwercetyna
  • Witamina d
  • Witamina K2
  • Ekstrakt z liści oliwnych
  • Multiwitaminowy, preparat multimineralny, który nie zawiera dodatku wapnia, żelaza ani miedzi
  • Nattokinaza, lumbrokinaza i/lub serrapeptaza, aby zminimalizować wszelkie przyszłe problemy z krzepnięciem krwi.

86. Levy T (2019) Magnesium, Reversing Disease. Henderson, NV: MedFox Publishing. See Chapter 17. To download free copy of book (English or Spanish): https://mag.medfoxpub.com/

Według uznania pracownika służby zdrowia można dodać dowolny z poniższych środków:

  • Ozonowanie krwi
  • Zabiegi napromieniania ultrafioletowego krwi
  • Dożylne infuzje nadtlenku wodoru
  • Hiperbaryczne zabiegi tlenowe
  • Hydroksychlorochina lub chlorochina
  • Iwermektyna

Wszelkie modyfikacje tych zabiegów, wraz z podjęciem decyzji, jak długo powinny być kontynuowane, muszą być ustalane indywidualnie z pomocą wybranego pracownika służby zdrowia pracującego z pacjentem.

Podsumowanie

Zapalenie mięśnia sercowego było kiedyś rzadkością. Dzięki szczepionkom COVID i samemu COVID, zapalenie mięśnia sercowego stało się naprawdę powszechne. Test troponinowy wykazał, że istnieje wiele osób, które po powrocie do normalności klinicznej nadal mają niewielkie zapalenie mięśnia sercowego. To czyni takie osoby tykającymi bombami zegarowymi, gotowymi do poważnego pogorszenia się ich podstawowej patologii, gdy otrzymają zastrzyk przypominający lub gdy nastąpi ponowne zakażenie COVID lub jednym z jego wariantów. Utrzymujący się stan zapalny w sercu oznacza utrzymywanie się białka kolczastego w tym narządzie i najprawdopodobniej w całym organizmie. Stanowi to scenę dla nagłego i dramatycznego pogorszenia stanu zdrowia, kiedy podaje się więcej białka kolczastego lub pozwala się na jego replikację w organizmie.

Podwyższony poziom D-dimerów wskazuje na nadaktywny stan krzepnięcia krwi w organizmie, a gdy poziom ten pozostaje podwyższony, długoterminowe rokowanie jest prawdopodobnie bardzo złe pod względem zachorowalności i wczesnej śmiertelności.

Problemy z rytmem serca i blok serca mogą wystąpić, gdy poziom troponiny pozostaje podwyższony. FAA obecnie zmienia swoje zasady, aby umożliwić latanie większej liczbie pilotów, którzy mają interwał PR większy niż 0,3 sekundy, co powinno być bardzo niepokojące dla wszystkich, którzy latają. Interwały PR, które wydłużają się w starszej populacji, mogą zwiastować poważne problemy z sercem, w tym wczesną śmierć. Nauka nigdy nie powinna być wypierana przez polityczną poprawność i potrzebę zarabiania coraz większych pieniędzy.

Wszelkie utrzymujące się podwyższenia troponiny i testów D-dimerów muszą być leczone w celu ich całkowitego znormalizowania. Jest to oczywiście szczególnie ważne w populacji pilotów.

Źródło: https://greenmedinfo.com/blog/myocarditis-once-rare-now-common

Print Friendly, PDF & Email
Rozpowszechniaj zdrowie
Subscribe
Powiadom o
guest
0 komentarzy
Informacje zwrotne Inline
Wyświetl wszystkie komentarze
0
Będę wdzięczny za opinie, proszę o komentarz.x