BÓL GARDŁA: Skuteczne leczenie oznacza więcej witamin, mniej leków

Ralph Campbell

Ból gardła to bardzo powszechna dolegliwość o szerokim zakresie nasilenia. Zacznijmy najpierw od najgorszego. Kiedy mówimy o infekcji Streptococcus typu A, zwykle mamy na myśli infekcję wywołaną przez beta hemolityczny szczep paciorkowców grupy A lub paciorkowca ropotwórczego (Streptococcus pyogenes). Zapalenie gardła i migdałków lub zwykłe zapalenie migdałków jest zwykle określane jako zakażenie paciorkowcem grupy A lub (GABH). Infekcja ta zazwyczaj powoduje uderzające oznaki i objawy. Małe dziecko nie musi mówić, że boli je gardło; rodzic może zobaczyć (a czasem nawet powąchać), dlaczego tak się dzieje. Ofiara zwykle jest chora: apatyczna lub rozdrażniona, ma znaczną gorączkę, ma obrzęk, tkliwe węzły chłonne na szyi i białe smugi (forma ropy) na migdałkach. Często w przypadku tej infekcji cały pierścień tkanek limfatycznych, od migdałków do guzków na podstawie języka, z migdałkiem między nimi, jest zaogniony i spuchnięty, podobnie jak lokalne węzły chłonne na zewnątrz. Może to prowadzić do tego, że głos w mowie brzmi tak, jakby usta były pełne kulek z brakiem rezonansu – podobnie jak w przypadku wypychania skrzypiec chusteczkami higienicznymi.

Najczęstszymi problemami związanymi z bakteriami paciorkowca, jeśli nie są leczone, są ropne (ropne) powikłania: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, ropnie okołomigdałkowe i zapalenie migdałków szyjnych. Następstwa obejmują gorączkę reumatyczną, kłębuszkowe zapalenie nerek i szkarlatynę, z wysypką przypominającą papier ścierny, która może wystąpić niezależnie od infekcji gardła, ale powinna być leczona w ten sam sposób. Dotyczy to również liszajec (infekcja skóry ze swędzeniem i strupami). Dzieci poniżej 3 roku życia nie są zbyt podatne na tego typu infekcje, a dorośli są mniej podatni niż dzieci w wieku szkolnym. Bakteria paciorkowca nie może zaatakować nieuszkodzonej skóry, ale ospa wietrzna może utorować jej drogę. Inne, poważniejsze infekcje mogą skutkować, co ponownie wskazuje na potrzebę leczenia osób w podatnej grupie wiekowej. Istnieje kilka “szybkich” testów i stary niezawodny test polegający na pobraniu wymazu z migdałków i zaszczepieniu płytki z krwią i agarem. Ponieważ wymaz z migdałków musi zawierać ropny materiał z migdałków w celu wykrycia infekcji, test ten jest trudny do wykonania u małych dzieci. Jeśli więc u dziecka wystąpi nagła gorączka, ból przy przełykaniu, dyskomfort w jamie brzusznej, ból głowy, a zwłaszcza powiększone i tkliwe węzły chłonne szyjne, można rozważyć leczenie, pomijając badanie. Nawet jeśli dziecko ma szczęście mieć bardzo łagodną infekcję, jeśli trwa ona przez dwa lub trzy dni, powinno zostać zbadane, ze względu na rzadkie, ale bardzo poważne powikłania nieleczonej infekcji Streptococcus typu A.

Gorączka reumatyczna

Może istnieć niewielka genetyczna predyspozycja do gorączki reumatycznej (RF), ale słabszy układ odpornościowy jest bardziej czynnikiem podatności. Bakteria paciorkowca z grupy A może zmylić układ odpornościowy, powodując, że niektóre lub wszystkie przeciwciała układu odpornościowego atakują normalne tkanki, co niektórzy nazywają mimikrą molekularną, a inni chorobą autoimmunologiczną. W przypadku RF może ona atakować zastawki serca lub sam mięsień sercowy, stawy, a nawet mózg. Oznaki i objawy RF pojawiają się 2-4 tygodnie po zakażeniu.

Najbardziej dramatycznym problemem wtórnym jest rozwój zapalenia stawów. Staw może być tak poważnie dotknięty, że jest spuchnięty, gorący w dotyku i tak bolesny, że ciężar lekkiego koca jest prawie nie do zniesienia. Problem może przenosić się z jednego stawu na drugi. Zastawki serca lub sam mięsień sercowy mogą zostać uszkodzone, powodując efekty, które można wykryć dość szybko po rozpoczęciu RF, za pomocą testów takich jak EKG (elektrokardiogram) lub kardiogram ECHO. Dziwne objawy ze strony układu nerwowego, określane jako pląsawica Sydenhama (wcześniej znana jako taniec św. Wita), mogą obejmować niekontrolowane szarpane ruchy, drganie mięśni twarzy, wybuchy płaczu lub niewłaściwego śmiechu, trudności z koncentracją lub niemożność wykonania mechanicznej części pisania.

Musimy również pamiętać, że ta sama paskudna bakteria paciorkowca może powodować kłębuszkowe zapalenie nerek, bardzo poważną chorobę nerek, która ostatecznie może prowadzić do niewydolności nerek. Podobnie jak RF, jest to choroba autoimmunologiczna, która rozwija się kilka tygodni po zakażeniu paciorkowcem grupy A w gardle lub liszajem. Jeszcze jedna zachęta do zduszenia infekcji w zarodku.

Badanie i leczenie zakażeń Streptococcus typu A

Za każdym razem, gdy infekcja Streptococcus typu A zostanie zidentyfikowana w tej podatnej grupie wiekowej, powinna być leczona odpowiednim antybiotykiem. O dziwo, pomimo rozwoju superbakterii antybiotykowych, penicylina, w takiej czy innej formie, nadal jest lekiem z wyboru. Kiedy penicylina po raz pierwszy pojawiła się na scenie, częstość występowania RF dramatycznie spadła i utrzymuje się na tym poziomie, a liczba zachorowań w USA i innych krajach rozwiniętych wynosi obecnie zaledwie 2/100 000. Częstość występowania u dzieci w wieku szkolnym jest prawdopodobnie spowodowana zamykaniem ich w ciasnych pomieszczeniach, podobnie jak w bazach wojskowych, gdzie choroby takie jak zapalenie opon mózgowych rozprzestrzeniają się bardzo szybko. Uważa się, że niedawny wzrost liczby zakażeń paciorkowcami i związanych z nimi powikłań jest spowodowany tym, że więcej osób w biedniejszych społecznościach nie jest objętych opieką medyczną. Zakażenie paciorkowcem z grupy A jest zwykle najpierw potwierdzane za pomocą badania krwi lub wymazu z zainfekowanego migdałka i zaszczepienia płytki z krwią i agarem za pomocą wymazu. Ponieważ trudno jest pobrać wymaz pełen wysięku z migdałków bardzo małego dziecka, lekarz może zrezygnować z wymazu na rzecz badania krwi. Posiadanie testu potwierdzającego jest jak najbardziej pożądane, ale jeśli test jest “niepewny”, lekarz może oprzeć się na doświadczeniu klinicznym, gdy występują wyraźne oznaki i objawy paciorkowca. Jeśli pacjent jest uczulony na penicylinę, wybiera się inny skuteczny antybiotyk.

W przypadku ostrego zapalenia stawów aspiryna przez wiele dziesięcioleci okazała się skuteczna w zmniejszaniu stanu zapalnego i związanego z nim bólu. Wraz z późniejszym rozwojem innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Alleve), aspiryna została ogólnie zastąpiona. Jeśli leki te nie zapewniają wystarczającej ulgi, może zostać przepisany kortykosteroid, ale to leczenie ma mieszane recenzje, w których niektórzy uważają, że nie robi wiele więcej niż prostsze leczenie i jest obarczone poważniejszymi skutkami ubocznymi. Długotrwałe stosowanie NLPZ może powodować uszkodzenie nerek, co należy wziąć pod uwagę przy ich przepisywaniu.

Inne bóle gardła

Wirus powodujący przeziębienie i wiele innych wirusów powoduje znacznie łagodniejsze zajęcie tkanki limfatycznej niż infekcje Strep A. Często zajęte są migdałki i wyboisty obszar tkanki limfatycznej u podstawy języka. Można wykryć, że tkanka u podstawy języka jest zajęta, gdy pojawia się uczucie, że cząsteczki jedzenia utknęły tam i muszą zostać wyszczotkowane. Węzły chłonne inne niż te obok “jabłka Adama” mogą być wyczuwalne palpacyjnie, takie jak tylna szyjka macicy (ciąg węzłów z tyłu dużego mięśnia szyi) oraz, u niemowląt z różyczką niemowlęcą, węzły z tyłu szyi, gdzie mięsień szyi łączy się z czaszką (grzbiet potyliczny). Obrzęk węzłów w dziwnych miejscach często wskazuje na infekcję wirusową. Wiele infekcji wirusowych powoduje wyciek z nosa, który powoduje konieczność częstego czyszczenia gardła – jest to irytujące, ale nie zasługuje na słowo “ból”.

Zapobieganie i leczenie za pomocą odżywiania

Doskonałym sposobem leczenia istniejącego bólu gardła lub zapobiegania infekcji są megadawki witaminy C. Przyjmowanie suplementów witaminowych i innych niezbędnych składników odżywczych jest bardzo skutecznym standardowym podejściem do walki z chorobą, które należy do kategorii medycyny ortomolekularnej. Ogromne dawki witaminy C podawane doustnie (lub pod opieką lekarza, poprzez wstrzyknięcie dożylne) mogą powalić infekcję wirusową lub bakteryjną poprzez neutralizację toksyn wytwarzanych przez infekcję i poprzez wzmocnienie układu odpornościowego w celu silniejszej walki z bakteriami lub wirusami [1]. [Doustne dawki witaminy C mogą być uzależnione od jej tendencji do wywoływania efektu przeczyszczającego. Dzienna dawka powinna być proporcjonalna do masy ciała; 15-50 mg/funt/dzień lub dla niemowląt i dzieci, 500 mg na każdy rok ich wieku, w dawkach podzielonych: 1 rok, 500 mg/dobę, 130 mg/posiłek , lub mniejsze dawki przyjmowane częściej. Jeśli powoduje to luźne stolce, należy zmniejszyć dawkę o 30-50%.

Dobrym początkiem dla dzieci jest zmieszanie sproszkowanych 500 mg witaminy C (1/8 łyżeczki) z sokiem, na przykład pomarańczowym, ananasowym lub grejpfrutowym. Można też podawać dzieciom 500 mg witaminy C w żelkach o smaku cytrusowym. Smaczne tabletki do żucia można przełamać lub przeciąć na pół lub ćwiartki, aby podzielić dawki. Rozgniecenie twardej tabletki na dwie łyżeczki daje drobny proszek do podawania na zwilżonym opuszku palca, w jedzeniu lub płynie. Aby zmniejszyć kwasowość, można kupić buforowaną witaminę C (askorbinian sodu), której smak preferują niektóre dzieci.

W przypadku ciężkiej infekcji można zwiększyć dawkę od 2 do 10 razy, ponieważ organizm potrzebuje więcej witaminy C, gdy jest zestresowany chorobą i wchłania więcej z jelit[2]. Witamina C jest niezbędna dla wielu ważnych szlaków biochemicznych, w tym syntezy kolagenu, ważnego białka w skórze i błonach śluzowych wewnątrz jamy ustnej, migdałków i gardła. Odpowiedni poziom witaminy C pomaga tkankom wyściełającym błony śluzowe zregenerować się po infekcji [1,2]. [Witamina C jest bardzo skutecznym uzupełnieniem leczenia penicyliną w przypadku infekcji paciorkowcami i wszystkich wirusowych bólów gardła.

Witamina D, zwłaszcza przyjmowana w miesiącach zimowych, może pomóc w zapobieganiu infekcjom, jeśli jest przyjmowana w odpowiednich dawkach [3-5]. [Aby upewnić się, że do zimy poziom witaminy D u dziecka jest wysoki i w pełni ochronny, pomocne jest podawanie suplementów witaminy D (zacznij od 100 IU / funt / dzień przez 2 tygodnie, a następnie kontynuuj 35-50 IU / funt / dzień) w miesiącach jesiennych i zimowych. Magnez (1-3 mg / funt / dzień) może pomóc zwiększyć skuteczność witaminy D. Najlepiej przyswajalną formą jest chlorek magnezu, który jest dostępny w postaci płynnej do mieszania z wodą lub sokiem[6]. [Ponadto kojące krople na kaszel na bazie lukrecji mogą pomóc zmniejszyć podrażnienie spowodowane wirusowym bólem gardła. Jeśli gardło jest niekomfortowe z powodu kropli do nosa, pomocne może być użycie sprayu do nosa, a następnie silne oczyszczenie.

Ważne jest, aby czytelnik dowiedział się, jak sprawić, by układ odpornościowy działał z maksymalną siłą, przygotowując się na kolejną infekcję. Dobrym sposobem na rozpoczęcie jest codzienne przyjmowanie multiwitaminy wraz z witaminą C, D i magnezem. Ale dla najlepszego funkcjonowania układu odpornościowego, serwuj doskonałe posiłki składające się z dużej ilości warzyw i owoców, w tym kolorowej papryki, dyni, marchwi, fasoli, a także obfitej porcji ciemnozielonych warzyw liściastych (kapusta włoska, jarmuż, szpinak). Dodatkowo można włączyć umiarkowane ilości jaj, ryb i mięsa. Makaron, ryż, krakersy i ciastka powinny stanowić niewielką część posiłku i powinny być nieprzetworzone. Przykłady obejmują makaron pełnoziarnisty, brązowy ryż, krakersy i ciasteczka wykonane z mąki pełnoziarnistej lub równoważnej nieprzetworzonej mąki bezglutenowej.

Skutki uboczne leków

Każdy lek ma niepożądane skutki uboczne, dlatego należy wziąć to pod uwagę podczas przyjmowania NLPZ, Długotrwałe stosowanie może prowadzić do niewydolności nerek. Leki te powinny być stosowane bardziej ze względu na ich natychmiastowe działanie przeciwzapalne niż zdolność do łagodzenia bólu. “Ból”, będący odmianą “bólu”, jest czymś bardzo subiektywnym. Pacjent (lub rodzic) powinien zapytać, czy ból gardła jest jedynie dyskomfortem i nie jest na tyle silny, aby uzasadniać przyjmowanie leku przeciwbólowego. Starsze dziecko może znaleźć pocieszenie w popijaniu ciepłego napoju, takiego jak cienka zupa lub herbata. Buforowane kryształy witaminy C są skuteczne w połączeniu z wodą, sokiem lub ciepłymi płynami.

Zapalenie migdałków

Historia leczenia zapalenia migdałków jest interesująca. W latach trzydziestych mojego dzieciństwa, jeśli rodzic miał środki finansowe, należało poddać dziecko zabiegowi usunięcia migdałków podniebiennych, gdy tylko było wystarczająco dorosłe, aby wytrzymać zabieg. Najwyraźniej nie zadawano pytań o to, dlaczego te grudki tkanki limfatycznej w ogóle się tam znalazły. W latach pięćdziesiątych XX wieku podjęto próbę zatrzymania migdałków u dzieci, dopóki nie cierpiały one na więcej niż trzy ataki zapalenia migdałków w sezonie. Zdając sobie sprawę, że te duże kawałki tkanki limfatycznej były pierwszą linią obrony przed inwazją bakterii, zapewniając dom dla komórek krwi zwalczających bakterie, niektórzy dalekowzroczni chirurdzy laryngolodzy sugerowali rodzicom, aby ich dzieci zachowały migdałki tak długo, jak to możliwe. Jeśli problemem były częste infekcje ucha środkowego, można było rozważyć adenoidektomię (usunięcie tkanki w kształcie migdała, która blokuje przewody słuchowe), oszczędzając migdałki.

Wnioski

Jeśli ktoś przestrzega zasad medycyny ortomolekularnej dla swoich dzieci, jest mało prawdopodobne, z zaledwie 2/100 000 szans na poważne konsekwencje, że dziecko bez leczenia antybiotykami będzie miało kłopoty; więc nie ma potrzeby się martwić. Witamina C jest nietoksyczna nawet w dużych dawkach, a jeśli zostanie podana w odpowiednich dawkach na wczesnym etapie infekcji, przy pierwszych oznakach bólu gardła, może zapobiec poważnemu pogorszeniu się infekcji. Ale czy dziecko może być jednym z 2/100 000? Niestety, nie ma i nigdy nie będzie badań dotyczących tych maluchów, które są narażone na paciorkowca A, ale nie cierpią z powodu poważnych następstw. Decyzja o leczeniu antybiotykami wymaga kompetentnego doradcy medycznego, który rozumie zarówno zasady żywieniowe, jak i farmakologię. [1,2,6-8]

Odnośniki:

1. Levy TE. Curing the Incurable: Vitamin C, Infectious Diseases, and Toxins, 3rd Edition (2011) Medfox Pub (2011) ISBN-13: 978-0977952021

2. Case HS. Vitamins & Pregnancy: The Real Story: Your Orthomolecular Guide for Healthy Babies & Happy Moms. Basic Health Pub. (2016) ISBN-13: 978-1591203131

3. Mamani M, Muceli N, Ghasemi Basir HR, et al. Association between serum concentration of 25-hydroxyvitamin D and community-acquired pneumonia: a case-control study. Int J Gen Med. 2017, 10:423-429. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29180888

4. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017, 356:i6583. http://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583.long

5. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, et al. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010, 91:1255-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219962

6. Dean C. The Magnesium Miracle. Ballantine Books. 2017. ISBN 9780399594441.

7. Hoffer A, Saul AW. (2008) Orthomolecular Medicine For Everyone: Megavitamin Therapeutics for Families and Physicians. (Paperback) ISBN-13: 9781591202264

8. Gaby A. Nutritional Medicine (2nd Ed) Fritz Perlberg Pub. (2017) ISBN-13: 978-1532322099

Źródło: https://orthomolecular.org/resources/omns/v14n11.shtml