Czy twój woreczek żółciowy powoduje problemy trawienne?

Opowieść w skrócie

Twój pęcherzyk żółciowy to narząd brzuszny, który magazynuje i koncentruje żółć produkowaną przez wątrobę. Żółć pomaga organizmowi rozkładać i wchłaniać tłuszcz, który spożywasz. Gdy jesz tłusty posiłek, twój pęcherzyk żółciowy kurczy się i wyciska bardziej skoncentrowaną żółć do jelita cienkiego, aby wspomóc rozkład tłuszczu
Ponieważ pęcherzyk żółciowy bierze udział w rozkładzie tłuszczów w diecie, problemy trawienne — zwłaszcza podczas jedzenia tłustych potraw — mogą wskazywać na problem, nawet jeśli nie masz innych objawów. Objawy trawienne obejmują częste wzdęcia brzucha, gazy, nudności i/lub biegunkę krótko po jedzeniu
Kamienie żółciowe są jednym z najczęstszych problemów z pęcherzykiem żółciowym, dotykając szacunkowo około 15% populacji USA. Kobiety są dwa razy bardziej narażone na ich rozwój niż mężczyźni, zwłaszcza w ciąży lub stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych czy terapii hormonalnej
Jednym z powodów tej różnicy płciowej jest to, że dodatkowy estrogen podnosi poziom cholesterolu, jednocześnie spowalniając opróżnianie pęcherzyka żółciowego. Otyłość, cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, marskość wątroby, anemia sierpowata, karmienie dożylne, rodzinna historia kamieni żółciowych, stosowanie leków obniżających cholesterol, diety wysokotłuszczowe/niskobłonnikowe oraz post to także czynniki ryzyka ryzyka
Chociaż twój pęcherzyk żółciowy pełni ważną funkcję, możesz bez niego żyć. Twoja wątroba nadal produkuje i wysyła żółć do dwunastnicy, więc możesz rozkładać tłuszcze do pewnego stopnia. Jednak nie jest to tak efektywne, dlatego osobom, które usunięto pęcherzyk żółciowy, zaleca się ograniczenie ilości tłuszczu w diecie i przyjmowanie środków trawiennych, takich jak żółć wołowa i enzymy trawienne

Twój pęcherzyk żółciowy to gruszkowaty worek o długości od 3 do 4 cali w jamie brzusznej, znajdujący się pod wątrobą. Przechowuje i koncentruje żółć produkowaną przez wątrobę. Żółć pomaga organizmowi rozkładać i wchłaniać zjedzony tłuszcz.

Kiedy jesz tłuszcz, wątroba wysyła żółć bezpośrednio do dwunastnicy (jelita cienkiego). Twój pęcherzyk żółciowy również natychmiast zacznie działać, kurcząc się i wyciskając bardziej skoncentrowaną żółć przez wspólny kanał żółciowy do jelita cienkiego, aby wspomóc rozkład tłuszczu. Węglowodany i białka są łatwiej trawione i nie potrzebują dodatkowej żółci.

Żółć składa się z wody, cholesterolu, lecytyny, soli żółciowych (które rozkładają tłuszcze na mniejsze krople, łatwiejsze do przetworzenia przez enzymy trawienne) oraz pigmentów żółciowych. Głównym pigmentem żółciowym jest bilirubina, powstała z czerwonych krwinek rozkładanych w wątrobie. Ten pigment odpowiada za żółty kolor moczu i brązowy stolec.

Trzustka odgrywa również ważną rolę w procesie trawiennym. Produkuje i wysyła enzymy do wspólnego przewodu żółciowego przez przewód trzustkowy. Razem soki trawienne z wątroby i enzymów trzustkowych rozkładają spożywane jedzenie na formę płynną, dzięki czemu organizm może wchłonąć składniki odżywcze.

Ponieważ pęcherzyk żółciowy bierze udział w rozkładzie tłuszczów w diecie, problemy trawienne — zwłaszcza podczas jedzenia tłustych potraw — mogą wskazywać na problem, nawet jeśli nie masz innych objawów. Objawy trawienne obejmują częste wzdęcia brzucha, gazy, nudności i/lub biegunkę krótko po jedzeniu.

Czynniki ryzyka i objawy kamieni żółciowych

Kamienie żółciowe są jednym z najczęstszych problemów z pęcherzykiem żółciowym, dotykając szacunkowo około 15% populacji USA.¹ Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na ich rozwój niż mężczyźni, zwłaszcza w czasie ciąży lub stosując tabletki antykoncepcyjne lub terapię hormonalną.

Jednym z powodów tej różnicy płciowej jest to, że dodatkowy estrogen podnosi poziom cholesterolu, jednocześnie spowalniając opróżnianie pęcherzyka żółciowego. Otyłość, cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, marskość wątroby, anemia sierpowata, karmienie dożylne, rodzinna historia kamieni żółciowych, stosowanie leków obniżających cholesterol, diety wysokotłuszczowe/niskobłonnikowe oraz post to także czynniki ryzyka.^2,3

Kamienie żółciowe zazwyczaj składają się z skrystalizowanej żółci, a jeśli są na tyle duże, by zablokować przewód żółciowy, mogą powodować różny stopień bólu. Jeśli nie zostanie leczone, zator może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego, czyli zapalenia pęcherzyka żółciowego. Typowe objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego to:

Nagły początek silnego bólu w środkowej lub prawej górnej części brzucha, pod klatką piersiową. Ból jest proporcjonalny do ciśnienia wewnątrz pęcherzyka żółciowego spowodowanego zablokowaniem i/lub obrzękiem spowodowanym infekcją	Ból promieniujący do prawego barku lub pleców, między łopatkami
Wrażliwy brzuch	Gorączka i dreszcze
Nudności i/lub wymioty	Stolce w jasnym lub kredowym kolorze

Infekcja pęcherzyka żółciowego wymaga leczenia, aby uniknąć pęknięcia pęcherzyka żółciowego, które może zagrażać życiu, gangreny lub ropnia pęcherzyka żółciowego. Ropnie powstają, gdy w pęcherzyku żółciowym tworzy się kieszonka z ropą. W ciężkich przypadkach zapalenia pęcherzyka żółciowego pęcherzyk żółciowy jest usuwany, ale łagodniejsze przypadki można leczyć lekami przeciwzapalnymi.

Dlatego warto bardzo uważać na pęcherzyk żółciowy i przy pierwszych objawach traktować go tak, jakbyś go nie miał, żeby móc odwrócić proces i nie usuwać go chirurgicznie, jak robi się to u wielu osób. Niewiele możesz zrobić po usunięciu pęcherzyka żółciowego, bo nie ma mowy, żebyś dostał przeszczep pęcherzyka żółciowego.

Inne rodzaje chorób pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może również rozwinąć się bez obecności kamieni, choć zdarza się to znacznie rzadziej. Tylko 5% przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego to tzw. zapalenie bezkamienne, co oznacza brak kamieni.4

Uważa się, że bezkamienna choroba pęcherzyka żółciowego jest spowodowana gromadzeniem się żółci z powodu niedotlenienia pęcherzyka żółciowego. W takich przypadkach zazwyczaj usuwa się pęcherzyk żółciowy. Inne potencjalne problemy z pęcherzykiem żółciowym obejmują:5,6

Choledocholitoza — To sytuacja, gdy kamień żółciowy blokuje wspólny przewód żółciowy, powodując cofnięcie się żółci do wątroby. Oprócz bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha, inne objawy to żółtaczka (żółknięcie skóry lub oczu), ciemny mocz, gliniasty stolec, nudności i/lub wymioty. Leczenie zazwyczaj polega na usunięciu kamienia endoskopem. W ciężkich i/lub nawracających przypadkach może zostać usunięty pęcherzyk żółciowy.

Polipy — Polipy pęcherzyka żółciowego to nieprawidłowe narośla na wewnętrznej ścianie pęcherzyka żółciowego. Większość osób nie ma objawów, a polipy zwykle wykrywa się dopiero podczas rutynowych USG lub tomografii. Małe, bezobjawowe polipy zwykle pozostają w spokoju i są monitorowane. Duże, objawowe polipy mogą jednak wymagać usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Rak pęcherzyka żółciowego — To rzadki schorzenie i niewiele wiadomo o jego przyczynach.

Porcelanowy pęcherzyk żółciowy — To kolejna rzadka choroba, w której wapń gromadzi się na wewnętrznej ścianie pęcherzyka, powodując objawy podobne do kamieni żółciowych.

Dyskineza dróg żółciowych — To zaburzenie czynnościowe, w którym zdolność pęcherzyka żółciowego do przemieszczania żółci do przewodu żółciowego jest ograniczona. W efekcie żółć cofa się w pęcherzyku żółciowym, powodując przewlekłe stany zapalne.

Cholangiopatia — termin ten obejmuje wszystkie choroby dróg żółciowych. Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych może powodować bliznowacenie przewodów, co prowadzi do ich zwężenia. To z kolei może powodować gromadzenie się żółci w wątrobie, woreczku żółciowym lub w obu tych narządach.

Marskość wątroby — Nagromadzenie żółci w wątrobie może również prowadzić do zapalenia wątroby i powstawania blizn (marskości wątroby).

Zapalenie trzustki — Jeśli kamień żółciowy dostanie się do przewodu trzustkowego, który przecina się ze wspólnym przewodem żółciowym, może dojść do stanu zapalnego trzustki.

Czy można żyć bez pęcherzyka żółciowego?

Chociaż twój pęcherzyk żółciowy pełni ważną funkcję, możesz bez niego żyć. W rzeczywistości wielu tak robi, ponieważ usunięcie pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji w USA.⁷

Chociaż możesz żyć bez pęcherzyka żółciowego, trawienie nie będzie tak wydajne, dlatego osobom, które usunięto pęcherzyk żółciowy, zaleca się ograniczenie ilości tłuszczu w diecie oraz przyjmowanie środków trawiennych, takich jak żółć wołowa i enzymy trawienne.

Wątroba nadal wytwarza i wysyła żółć do dwunastnicy, więc nadal można w pewnym stopniu rozkładać tłuszcze. Nie jest to jednak tak skuteczne, ponieważ żółć z wątroby jest mniej skoncentrowana. Dlatego osobom, które przeszły operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, zaleca się ograniczenie ilości tłuszczów w diecie i przyjmowanie środków wspomagających trawienie, takich jak żółć wołowa i enzymy trawienne.

Złe wchłanianie tłuszczu jest również częste u osób z funkcjonującymi pęcherzykami żółciowymi. Objawy takie jak lepki stolec, unoszące się stolce, częsta biegunka, zaburzenia trawienne, gazy i/lub miękkie, nieprzyjemne stolce tuż po posiłkach, przewlekła suchość skóry i wypadanie włosów to typowe objawy sugerujące, że możesz nie trawić tłuszczów prawidłowo.⁸

Jak poprawić trawienie tłuszczów

Niezależnie od tego, czy usunięto woreczek żółciowy, czy nie, możesz poprawić trawienie tłuszczów, używając:

• Goryczki — Goryczki pomagają stymulować produkcję żółci, wspomagając proces trawienia. Pierwsze sygnały do produkcji żółci pochodzą z języka, więc spożycie łyżki goryczki tuż przed posiłkiem może pobudzić przepływ żółci.

• Chlorek betainy (HCI) — Betaina HCI — nie należy jej mylić z betainą lub trimetyloglicyną (TMG) — zwiększa stężenie kwasu żołądkowego, który jest niezbędny do trawienia pokarmów. Sygnalizuje również trzustce, aby uwolniła enzymy trawienne. Jeśli poziom kwasu żołądkowego jest zbyt niski, część pokarmu pozostanie w dużej mierze niestrawiona.

• Enzymy trawienne— U wielu osób trzustka nie produkuje wystarczającej ilości enzymów trawiennych. W takim przypadku przyjmowanie suplementu enzymów trawiennych przy każdym posiłku może pomóc. Istnieje pięć podstawowych enzymów trawiennych, z których każdy jest zaprojektowany do rozkładu różnych rodzajów pokarmu:

◦ Proteaza rozkłada białko

◦ Amylaza rozkłada węglowodany, cukry i skrobie

◦ Lipaza rozkłada tłuszcze. Jeśli masz IBS, mukowiscydozę, celiakię, brak funkcji pęcherzyka żółciowego lub dysfunkcji, możesz skorzystać z wyższego poziomu lipazy

◦ Laktaza rozkłada cukier mleczny (laktozę) w produktach mlecznych

◦ Sukraza rozkłada cukry sacharozy.

Przyjmowanie mieszanki enzymów jest zazwyczaj idealne, ponieważ żaden pojedynczy enzym nie jest w stanie wykonywać wszystkich niezbędnych funkcji w całym przewodzie pokarmowym. Mimo to, jeśli masz zespół jelita drażliwego (IBS), mukowiscydozę, celiakię, brak dysfunkcji pęcherzyka żółciowego lub jego dysfunkcji, szczególnie wyższy poziom lipazy może skorzystać.

• Żółć wołowa — Żółć wołowa, najbardziej podobna do ludzkiej, jest szczególnie ważna po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Najlepiej wziąć jedną tabletkę wraz z enzymem trawiennym zawierającym lipazę tuż przed posiłkiem.

Jak zauważył biohaker Dave Asprey, można również poprawić trawienie tłuszczów, spożywając odpowiednie tłuszcze:9

“C8 MCT (kwas kaprylowy) … pomija kilka kroków w trawieniu. Nie potrzebujesz żółci, żeby komórki mogły ją wykorzystać. Codzienna dawka kwasu kaprylowego pomoże organizmowi uzupełnić tłuszcze, których brakowało, gdy nie trawiłeś tłuszczów.

Spożywanie większej ilości tłuszczów pobudza wątrobę do produkcji większej ilości żółci, która miesza się ze stojącą żółcią i ją rozrzedza. Jedzenie wysokiej jakości tłuszczów, takich jak awokado, łosoś i olej kokosowy, żeby pobudzić jedzenie.”

Jak uniknąć kamieni żółciowych

Chociaż nadal nie jest jasne, dlaczego powstają kamienie żółciowe, wiadomo, że istnieje wiele strategii stylu życia, które mogą obniżyć ryzyko, w tym następujące:

Regularnie ćwicz
Popraw swoją dietę — Unikaj przetworzonej żywności i zbóż, dbaj o nawodnienie, wybieraj zdrowe, wysokiej jakości tłuszcze i jedz więcej produktów bogatych w błonnik, takich jak owoce i warzywa
Stopniowo chudnij — Szybka utrata wagi może zwiększyć ryzyko powstawania kamieni żółciowych
Unikaj długotrwałego postu, nie tylko pomoże to Twojemu woreczkowi żółciowemu, ale także poprawi Twoje zdrowie, ponieważ post nie jest tak zdrowy, jak wcześniej sądziłem, ponieważ zwiększa poziom hormonów stresu i pogarsza funkcjonowanie mitochondriów.