Jeśli masz zapalenie stawów, prawdopodobnie lekarz zaproponował zastosowanie zastrzyków steroidowych. Niestety, coraz więcej badań sugeruje, że takie leczenie może przynieść więcej szkody niż pożytku – nawet w krótkim okresie.

Pierwsze zapisy dotyczące stosowania sterydów sięgają 1930 roku, kiedy osoby z niewydolnością nadnerczy leczono ekstraktem ze zwierzęcej tkanki kory nadnerczy. Po ponad dekadzie testów i badań, rozpoczęto leczenie sterydami pierwszych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Wyniki były imponujące i nie minęło dużo czasu, nim lek zaczął być przepisywany innym pacjentom z zapaleniem stawów. W 1950 roku zastosowano pierwsze preparaty doustne i dostawowe. Obecnie sterydy można podawać miejscowo w postaci kremu lub maści, doustnie lub w formie zastrzyku.

Chociaż systemy podawania mogą się różnić, sterydy działają poprzez hamowanie wytwarzania zapalnych substancji chemicznych, zmniejszając w ten sposób objawy związane ze stanem zapalnym, zarówno ogólnoustrojowym, jak i w ściśle określonym obszarze, takim jak stawy.

W latach sześćdziesiątych poznano wiele toksycznych działań niepożądanych i objawów odstawienia sterydów. Sformułowano również protokoły odstawienia tych leków. Do dziś naukowcy odkrywają kolejne szkodliwe skutki uboczne.

Do trzech najczęstszych działań niepożądanych, mogących wystąpić nawet w przypadku krótkotrwałego stosowania, należą: osteoporoza (zmniejszona gęstość kości), zaćma i zwiększone ryzyko cukrzycy. Zgłaszano jednak również poważniejsze skutki, takie jak zagrażająca życiu posocznica (zatrucie krwi).

Pojedyncze wstrzyknięcie sterydów powoduje dużą utratę kości

W artykule opublikowanym w październiku 2019 roku w The Atlantic, dr James Hamblin opowiada niepokojący przypadek młodej kobiety, która po porodzie skarżyła się na ból w biodrze. Podano jej zastrzyk sterydowy, aby złagodzić ból po prześwietleniu promieniami rentgenowskimi, które wykazało niewielką ilość płynu w stawie, co mogło być oznaką zapalenia.

Sześć miesięcy później kobieta, która już nie była w stanie chodzić, wróciła do szpitala. Obrazowanie ujawniło, że zanikła u niej cała głowa kości udowej, co wymagało całkowitej wymiany stawu biodrowego.

Podczas gdy jej lekarz, dr Ali Guerrmazi z Boston Medical Center, nie wiedział dokładnie, jak to się stało, podejrzewał, że utrata kości może być związana z zastrzykiem sterydowym.

Sterydy mogą pogorszyć stan stawów

Guermazi i współpracownicy opublikowali wyniki badania, w którym oceniono dane 459 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) biodrowych lub kolanowych leczonych sterydami. Pacjenci otrzymali od jednego do trzech zastrzyków śródstawowych z kortykosteroidów (IACS) (mediana 1,4 zastrzyków) z powodu OA.

W 8% przypadków zastrzyk zakończył się powikłaniami, które pogorszyły stan stawu. Biodra wydają się być znacznie bardziej podatne na uszkodzenia wynikające z zastrzyków niż kolana, ponieważ działania niepożądane zaobserwowano u 10% osób z OA stawu biodrowego w porównaniu z 4% osób z OA stawu kolanowego.

Spośród nich najczęstszy był przyspieszony postęp OA, odpowiadający za 6% działań niepożądanych; 0,9% doświadczyło złamania podchrzęstnej, 0,7% doświadczyło martwicy kości, a 0,7% miało szybkie zniszczenie stawów i utratę kości.

W innym badaniu wykazano, że u osób otrzymujących śródstawowe zastrzyki z kortykosteroidami nastąpiło ponad dwukrotnie zmniejszenie objętości chrząstki w porównaniu do grupy placebo (-0,21 milimetra w porównaniu do -0,10 mm), bez wpływu na ból kolana podczas dwuletniej obserwacji.

Brakuje dowodów na poparcie stosowania sterydów

W metaanalizie z 2015 roku, która objęła 27 badań dotyczących zapalenia stawów kolanowych, stwierdzono również, że jakość dowodów na poparcie stosowania sterydów była niska i ogólnie niejednoznaczna. Według autorów: „Jedno badanie włączone do tego przeglądu opisało odpowiednie środki mające na celu zminimalizowanie uprzedzeń i nie znalazło żadnej korzyści ze stosowania dostawowych zastrzyków z kortykosteroidów”.

Co więcej, dowody sugerują, że działanie sterydów zmniejsza się w czasie, a ta konkretna analiza wykazała „brak dowodów na to, że efekt utrzymuje się sześć miesięcy po wstrzyknięciu kortykosteroidów.

Faktem jest, że od dłuższego czasu zastrzyki steroidowe są podejrzewane o powodowanie utraty kości. W 2006 roku badania na zwierzętach wykazały silny związek między stosowaniem sterydów a osteoporozą.

Z badania wynika następujący wniosek: chociaż kortyzon wydaje się hamować zdolność osteoklastów do demontażu starych kości u genetycznie normalnych myszy, niemożność odnowienia struktury szkieletowej może spowodować gwałtowne osłabienie kości.

Sterydowe zastrzyki do stawów kolanowych nie są bardziej skuteczne niż placebo

Badanie opublikowane w 2017 roku w JAMA przedstawiło przekonujące dowody, że stosowanie zastrzyków z kortykosteroidów w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego powoduje stopniową utratę chrząstki stawu kolanowego w czasie i wydaje się nie być bardziej skuteczne niż placebo pod względem łagodzenia bólu kolana.

W tym badaniu grupie 140 mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 45 lat, którzy cierpieli z powodu bolesnej OA stawu kolanowego, losowo przydzielano zastrzyki z kortykosteroidem lub solą placebo. Osobom przyjmującym kortykosteroid wstrzyknięto 40 miligramów (mg) acetonidu triamcynolonu.

Zastrzyki dostawowe podawano co trzy miesiące przez dwa lata. Efekty zastrzyków śledzono za pomocą kwestionariuszy oceny bólu i testów zdolności fizycznych, a także wykonywanego co roku rezonansu magnetycznego kości i stawów. Ani uczestnicy badania, ani personel wykonujący zastrzyki nie wiedzieli, którzy pacjenci otrzymują placebo.

Pod koniec badania nie było zauważalnej różnicy między obiema grupami pod względem odczuwania bólu i sztywności stawów. Obie grupy radziły sobie równie dobrze pod względem wstawania z pozycji siedzącej i chodzenia.

Znaczące ryzyko związane z krótkotrwałym stosowaniem sterydów

Oprócz możliwości poważnej utraty kości zaobserwowano również inne znaczące zagrożenia dla zdrowia. Na przykład, badanie opublikowane w 2017 roku w The BMJ, w którym oceniono dane ponad 1,5 miliona osób zapisanych do ogólnokrajowego ubezpieczenia zdrowotnego, ujawniło niepokojące działania niepożądane.

Co piąty pacjent zgłaszał, że stosował sterydy krótkoterminowo podczas trzyletniego okresu badania. Niemal połowa osób, które stosowały sterydy, otrzymała „zestaw dawek”, w których leki są pakowane i oznakowane do codziennego użytku. Te „dawki”, zwane również „pakietami wybuchowymi”, mają na celu dostarczanie najwyższej dawki pierwszego dnia i zmniejszanie dawki w ciągu kolejnych pięciu dni.

Oprócz większego ryzyka wystąpienia urazu złamanej kości, pacjenci, którzy stosowali krótką „serię” sterydów, mieli również wyższe ryzyko zakrzepu krwi lub zagrażającej życiu posocznicy. To zwiększone ryzyko utrzymywało się do 90 dni po zakończeniu stosowania sterydów.

Wyniki skłoniły naukowców do zwiększenia świadomości lekarzy i pacjentów odnośnie potencjalnych zagrożeń.

Inne zagrożenia związane z długotrwałym stosowaniem sterydów

Zagrożenia związane z długotrwałym stosowaniem sterydów są dobrze udokumentowane. Niestety, czasami lekarze i pacjenci uważają, że sterydy są jedyną dostępną opcją w celu zmniejszenia bolesnych objawów. Jednak długoterminowe działanie leku może w wielu przypadkach przewyższać korzyści leczenia, w zależności od stanu.

Spośród osób, którym przepisano sterydy w badaniu opublikowanym w BMJ, prawie połowa otrzymała lek na schorzenia związane z bólem pleców, alergiami lub infekcjami dróg oddechowych. Sterydy są również często przepisywane na inne schorzenia, w tym toczeń, układowe zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych), zapalenie mięśni i dnę moczanową.

Powszechnym stanem w większości schorzeń, w których przepisywane są sterydy, jest zapalenie. Niezależnie od tego, czy chodzi o chorobę czy uraz, celem stosowania sterydów jest zmniejszenie stanu zapalnego, a tym samym zmniejszenie objawów.

Jednak sterydy nie są jedyną opcją i mogą nie być najlepszym sposobem na złagodzenie stanu zapalnego. Ponieważ wprowadzenie hormonów (sterydów) do organizmu zmienia delikatną równowagę naturalnych hormonów, może to spowodować długą listę odwracalnych i/lub nieodwracalnych zmian, w tym:

Odstawienie sterydów

Jeśli zdecydujesz się na stosowanie sterydów przez dłuższy czas, musisz również wiedzieć, że nagłe odstawienie leku może wywołać działania niepożądane, a nawet śmierć, w zależności od tego, jak długo przyjmujesz lek. Objawy związane z odstawieniem sterydów obejmują:

Kortykosteroidy symulują naturalny hormon kortyzol, uwalniany przez nadnercza. Podanie kortykosteroidów, których organizm nie produkuje, może zatrzymać produkcję własnego hormonu.

Te zmiany w równowadze naturalnego wydzielania hormonów mogą być wynikiem przyjmowania dawek większych niż naturalna produkcja. Po odstawieniu leku mogą wystąpić objawy odstawienia.

Objawom tym można zaradzić dzięki ustrukturyzowanemu i skoordynowanemu programowi odstawienia leku, który ma na celu pomóc zmniejszyć objawy odstawienia. Nasilenie objawów będzie zależało od tego, jak długo przyjmowałeś sterydy, stosowanej dawki i schematu leczenia.

Bezpieczniejsze alternatywy

W szczególnych przypadkach leczenie może wymagać zastosowania sterydów. Sterydy są przepisywane jednak zbyt często w przypadku schorzeń, które można leczyć za pomocą innych, znacznie bezpieczniejszych opcji.

W wielu przypadkach możesz zapobiec stosowaniu sterydów, wprowadzając strategie stylu życia, które naturalnie zmniejszają stany zapalne w organizmie. Tak więc, zanim skorzystasz ze sterydów, zastanów się nad wdrożeniem kilku poniższych sugestii, aby sprawdzić, czy przyniosą Ci ulgę:

Źródło: https://polish.mercola.com/sites/articles/archive/2019/12/09/skutki-uboczne-sterydow.aspx

• 
  “Transformacja żywnościowa” to wojna z żywnością, rolnikami i całym światem
  Na całym świecie, od Holandii po Indie, rolnicy protestują. Może się wydawać, że protesty te mają ze sobą niewiele wspólnego. Ale mają. Rolnicy mają coraz większe trudności z utrzymaniem się, czy to na przykład z powodu neoliberalnej polityki handlowej, która prowadzi do importu produktów, które osłabiają produkcję krajową i obniżają ceny, wycofania wsparcia państwa lub… Czytaj więcej: “Transformacja żywnościowa” to wojna z żywnością, rolnikami i całym światem
• 
  Fundacja Gatesów napędza system żywnościowy w złym kierunku
  Fundacja Billa i Melindy Gatesów wydała prawie 6 miliardów dolarów w ciągu ostatnich 17 lat, próbując poprawić rolnictwo, głównie w Afryce. To bardzo dużo pieniędzy jak na niedofinansowany sektor i dlatego mają one ogromne znaczenie. Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób Fundacja Gatesów kształtuje globalną agendę rolną, organizacja GRAIN przeanalizowała wszystkie dotacje na żywność i… Czytaj więcej: Fundacja Gatesów napędza system żywnościowy w złym kierunku
• 
  Dlaczego najlepiej unikać sterydów?
  Jeśli masz zapalenie stawów, prawdopodobnie lekarz zaproponował zastosowanie zastrzyków steroidowych. Niestety, coraz więcej badań sugeruje, że takie leczenie może przynieść więcej szkody niż pożytku – nawet w krótkim okresie. Pierwsze zapisy dotyczące stosowania sterydów sięgają 1930 roku, kiedy osoby z niewydolnością nadnerczy leczono ekstraktem ze zwierzęcej tkanki kory nadnerczy. Po ponad dekadzie testów i badań,… Czytaj więcej: Dlaczego najlepiej unikać sterydów?
• 
  Szkody związane z noszeniem masek błędnie diagnozowane jako “długotrwały COVID”, wskazuje nowa metaanaliza
  Nowo opublikowana metaanaliza i systematyczny przegląd dotyczący noszenia masek potwierdzają to, co nakazuje zdrowy rozsądek, a mianowicie, że wyrządzają one znaczną szkodę, zakłócając normalne oddychanie człowieka (wymianę gazową O2 i CO2), a co jeszcze bardziej zdumiewające, mogą powodować objawy, które są błędnie identyfikowane jako “Długotrwały COVID”. PrawPrawie 3 lata temu, podczas gdy świat był niemal… Czytaj więcej: Szkody związane z noszeniem masek błędnie diagnozowane jako “długotrwały COVID”, wskazuje nowa metaanaliza
• 
  Maski zamiast chronić, czynią cię chorym
  Podczas pandemii COVID-19, 80% stanów USA wymagało stosowania masek, aby spowolnić rozprzestrzenianie się SARS-CoV-2, ale coraz więcej badań pokazuje, że nakazy i stosowanie masek nie zmniejszają rozprzestrzeniania się wirusa. Przepisy wymagające masek nie przełożyły się na niższe wskaźniki wzrostu transmisji, niezależnie od tego, czy rozprzestrzenianie się SARS-CoV-2 w społeczności było niskie, czy wysokie. Jeszcze zanim COVID-19 został uznany… Czytaj więcej: Maski zamiast chronić, czynią cię chorym
• 
  Lek, który zaszkodził 20 000 dzieci, wciąż przepisywany kobietom w ciąży „bez ostrzeżeń”
  „Lek, który powodował fizyczne deformacje i problemy neurologiczne u dziesiątek tysięcy dzieci, wciąż jest przepisywany kobietom w ciąży”. [ Źródło: Independent.co.uk ] Od lat siedemdziesiątych XX wieku około 20 000 dzieci w Wielkiej Brytanii zostało poszkodowanych przez walproiniany – grupę substancji chemicznych stosowanych w leczeniu napadów drgawkowych i choroby afektywnej dwubiegunowej – w wyniku przepisywania ich matkom w czasie… Czytaj więcej: Lek, który zaszkodził 20 000 dzieci, wciąż przepisywany kobietom w ciąży „bez ostrzeżeń”
• 
  Badania pokazują, że kuchenki mikrofalowe drastycznie zmniejszają składniki odżywcze w żywności
  Czy wiesz, że podgrzewanie jedzenia w kuchence mikrofalowej jest jedną z najbardziej szkodliwych rzeczy, które możesz zrobić, aby obniżyć jakość żywności i zawarte w niej wartości odżywcze, wpływając negatywnie na swoje zdrowie? W latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych potrawy przygotowywane były bez kuchenki mikrofalowej. Na kuchence gotowano wodę. Kurczak był pieczony w piekarniku. Warzywa były gotowane… Czytaj więcej: Badania pokazują, że kuchenki mikrofalowe drastycznie zmniejszają składniki odżywcze w żywności
• 
  13 zagrożeń chemicznych, które należy usunąć z domu
  Chociaż ludzie świadomi są zagrożeń dla zdrowia spowodowanych zanieczyszczeniem powietrza na zewnątrz, niewielu z nich bierze pod uwagę fakt, że jakość powietrza w pomieszczeniach może mieć również negatywny wpływ na ich zdrowie. Chociaż wiele z tych produktów jest powszechnie stosowanych w domu, dostępne są zdrowsze opcje. Według EPA (Agencja Ochrony Środowiska w USA) poziomy zanieczyszczeń powietrza… Czytaj więcej: 13 zagrożeń chemicznych, które należy usunąć z domu
• 
  Ujawnione dokumenty pokazują, że Bill Gates przekazał mediom co najmniej 319 milionów dolarów
  Przeszukując ponad 30 000 dotacji w bazie danych firm, MintPress ujawnił, że Fundacja Gatesa sfinansowała setki mediów i przedsięwzięć na kwotę co najmniej 319 milionów dolarów. Do czasu swojego niedawnego niechlujnego rozwodu, Bill Gates cieszył się czymś w rodzaju wolnej przepustki w korporacyjnych mediach. Generalnie przedstawiany jako życzliwy kujon, który chce ratować świat, współzałożyciel Microsoftu… Czytaj więcej: Ujawnione dokumenty pokazują, że Bill Gates przekazał mediom co najmniej 319 milionów dolarów
• 
  Brak skuteczności i niekorzystne skutki stosowania masek na twarzy potwierdzone badaniami naukowymi
  Unosząca się w powietrzu cząsteczka koronawirusa (<0,125 mikrona) przechodzi bezpośrednio przez maskę N95 Tytuł: Nowy koronawirus od pacjentów z zapaleniem płuc w Chinach. Źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31978945 Wniosek: Unosząca się w powietrzu cząsteczka koronawirusa (<0,125 mikrona) przechodzi bezpośrednio przez maskę N95. Metaanalizy sugerują, że regularna higiena rąk zapewniała istotny efekt ochronny, a stosowanie masek na twarz nieistotny… Czytaj więcej: Brak skuteczności i niekorzystne skutki stosowania masek na twarzy potwierdzone badaniami naukowymi