Jeśli masz zapalenie stawów, prawdopodobnie lekarz zaproponował zastosowanie zastrzyków steroidowych. Niestety, coraz więcej badań sugeruje, że takie leczenie może przynieść więcej szkody niż pożytku – nawet w krótkim okresie.

Pierwsze zapisy dotyczące stosowania sterydów sięgają 1930 roku, kiedy osoby z niewydolnością nadnerczy leczono ekstraktem ze zwierzęcej tkanki kory nadnerczy. Po ponad dekadzie testów i badań, rozpoczęto leczenie sterydami pierwszych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Wyniki były imponujące i nie minęło dużo czasu, nim lek zaczął być przepisywany innym pacjentom z zapaleniem stawów. W 1950 roku zastosowano pierwsze preparaty doustne i dostawowe. Obecnie sterydy można podawać miejscowo w postaci kremu lub maści, doustnie lub w formie zastrzyku.

Chociaż systemy podawania mogą się różnić, sterydy działają poprzez hamowanie wytwarzania zapalnych substancji chemicznych, zmniejszając w ten sposób objawy związane ze stanem zapalnym, zarówno ogólnoustrojowym, jak i w ściśle określonym obszarze, takim jak stawy.

W latach sześćdziesiątych poznano wiele toksycznych działań niepożądanych i objawów odstawienia sterydów. Sformułowano również protokoły odstawienia tych leków. Do dziś naukowcy odkrywają kolejne szkodliwe skutki uboczne.

Do trzech najczęstszych działań niepożądanych, mogących wystąpić nawet w przypadku krótkotrwałego stosowania, należą: osteoporoza (zmniejszona gęstość kości), zaćma i zwiększone ryzyko cukrzycy. Zgłaszano jednak również poważniejsze skutki, takie jak zagrażająca życiu posocznica (zatrucie krwi).

Pojedyncze wstrzyknięcie sterydów powoduje dużą utratę kości

W artykule opublikowanym w październiku 2019 roku w The Atlantic, dr James Hamblin opowiada niepokojący przypadek młodej kobiety, która po porodzie skarżyła się na ból w biodrze. Podano jej zastrzyk sterydowy, aby złagodzić ból po prześwietleniu promieniami rentgenowskimi, które wykazało niewielką ilość płynu w stawie, co mogło być oznaką zapalenia.

Sześć miesięcy później kobieta, która już nie była w stanie chodzić, wróciła do szpitala. Obrazowanie ujawniło, że zanikła u niej cała głowa kości udowej, co wymagało całkowitej wymiany stawu biodrowego.

Podczas gdy jej lekarz, dr Ali Guerrmazi z Boston Medical Center, nie wiedział dokładnie, jak to się stało, podejrzewał, że utrata kości może być związana z zastrzykiem sterydowym.

Sterydy mogą pogorszyć stan stawów

Guermazi i współpracownicy opublikowali wyniki badania, w którym oceniono dane 459 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) biodrowych lub kolanowych leczonych sterydami. Pacjenci otrzymali od jednego do trzech zastrzyków śródstawowych z kortykosteroidów (IACS) (mediana 1,4 zastrzyków) z powodu OA.

W 8% przypadków zastrzyk zakończył się powikłaniami, które pogorszyły stan stawu. Biodra wydają się być znacznie bardziej podatne na uszkodzenia wynikające z zastrzyków niż kolana, ponieważ działania niepożądane zaobserwowano u 10% osób z OA stawu biodrowego w porównaniu z 4% osób z OA stawu kolanowego.

Spośród nich najczęstszy był przyspieszony postęp OA, odpowiadający za 6% działań niepożądanych; 0,9% doświadczyło złamania podchrzęstnej, 0,7% doświadczyło martwicy kości, a 0,7% miało szybkie zniszczenie stawów i utratę kości.

W innym badaniu wykazano, że u osób otrzymujących śródstawowe zastrzyki z kortykosteroidami nastąpiło ponad dwukrotnie zmniejszenie objętości chrząstki w porównaniu do grupy placebo (-0,21 milimetra w porównaniu do -0,10 mm), bez wpływu na ból kolana podczas dwuletniej obserwacji.

Brakuje dowodów na poparcie stosowania sterydów

W metaanalizie z 2015 roku, która objęła 27 badań dotyczących zapalenia stawów kolanowych, stwierdzono również, że jakość dowodów na poparcie stosowania sterydów była niska i ogólnie niejednoznaczna. Według autorów: „Jedno badanie włączone do tego przeglądu opisało odpowiednie środki mające na celu zminimalizowanie uprzedzeń i nie znalazło żadnej korzyści ze stosowania dostawowych zastrzyków z kortykosteroidów”.

Co więcej, dowody sugerują, że działanie sterydów zmniejsza się w czasie, a ta konkretna analiza wykazała „brak dowodów na to, że efekt utrzymuje się sześć miesięcy po wstrzyknięciu kortykosteroidów.

Faktem jest, że od dłuższego czasu zastrzyki steroidowe są podejrzewane o powodowanie utraty kości. W 2006 roku badania na zwierzętach wykazały silny związek między stosowaniem sterydów a osteoporozą.

Z badania wynika następujący wniosek: chociaż kortyzon wydaje się hamować zdolność osteoklastów do demontażu starych kości u genetycznie normalnych myszy, niemożność odnowienia struktury szkieletowej może spowodować gwałtowne osłabienie kości.

Sterydowe zastrzyki do stawów kolanowych nie są bardziej skuteczne niż placebo

Badanie opublikowane w 2017 roku w JAMA przedstawiło przekonujące dowody, że stosowanie zastrzyków z kortykosteroidów w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego powoduje stopniową utratę chrząstki stawu kolanowego w czasie i wydaje się nie być bardziej skuteczne niż placebo pod względem łagodzenia bólu kolana.

W tym badaniu grupie 140 mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 45 lat, którzy cierpieli z powodu bolesnej OA stawu kolanowego, losowo przydzielano zastrzyki z kortykosteroidem lub solą placebo. Osobom przyjmującym kortykosteroid wstrzyknięto 40 miligramów (mg) acetonidu triamcynolonu.

Zastrzyki dostawowe podawano co trzy miesiące przez dwa lata. Efekty zastrzyków śledzono za pomocą kwestionariuszy oceny bólu i testów zdolności fizycznych, a także wykonywanego co roku rezonansu magnetycznego kości i stawów. Ani uczestnicy badania, ani personel wykonujący zastrzyki nie wiedzieli, którzy pacjenci otrzymują placebo.

Pod koniec badania nie było zauważalnej różnicy między obiema grupami pod względem odczuwania bólu i sztywności stawów. Obie grupy radziły sobie równie dobrze pod względem wstawania z pozycji siedzącej i chodzenia.

Znaczące ryzyko związane z krótkotrwałym stosowaniem sterydów

Oprócz możliwości poważnej utraty kości zaobserwowano również inne znaczące zagrożenia dla zdrowia. Na przykład, badanie opublikowane w 2017 roku w The BMJ, w którym oceniono dane ponad 1,5 miliona osób zapisanych do ogólnokrajowego ubezpieczenia zdrowotnego, ujawniło niepokojące działania niepożądane.

Co piąty pacjent zgłaszał, że stosował sterydy krótkoterminowo podczas trzyletniego okresu badania. Niemal połowa osób, które stosowały sterydy, otrzymała „zestaw dawek”, w których leki są pakowane i oznakowane do codziennego użytku. Te „dawki”, zwane również „pakietami wybuchowymi”, mają na celu dostarczanie najwyższej dawki pierwszego dnia i zmniejszanie dawki w ciągu kolejnych pięciu dni.

Oprócz większego ryzyka wystąpienia urazu złamanej kości, pacjenci, którzy stosowali krótką „serię” sterydów, mieli również wyższe ryzyko zakrzepu krwi lub zagrażającej życiu posocznicy. To zwiększone ryzyko utrzymywało się do 90 dni po zakończeniu stosowania sterydów.

Wyniki skłoniły naukowców do zwiększenia świadomości lekarzy i pacjentów odnośnie potencjalnych zagrożeń.

Inne zagrożenia związane z długotrwałym stosowaniem sterydów

Zagrożenia związane z długotrwałym stosowaniem sterydów są dobrze udokumentowane. Niestety, czasami lekarze i pacjenci uważają, że sterydy są jedyną dostępną opcją w celu zmniejszenia bolesnych objawów. Jednak długoterminowe działanie leku może w wielu przypadkach przewyższać korzyści leczenia, w zależności od stanu.

Spośród osób, którym przepisano sterydy w badaniu opublikowanym w BMJ, prawie połowa otrzymała lek na schorzenia związane z bólem pleców, alergiami lub infekcjami dróg oddechowych. Sterydy są również często przepisywane na inne schorzenia, w tym toczeń, układowe zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych), zapalenie mięśni i dnę moczanową.

Powszechnym stanem w większości schorzeń, w których przepisywane są sterydy, jest zapalenie. Niezależnie od tego, czy chodzi o chorobę czy uraz, celem stosowania sterydów jest zmniejszenie stanu zapalnego, a tym samym zmniejszenie objawów.

Jednak sterydy nie są jedyną opcją i mogą nie być najlepszym sposobem na złagodzenie stanu zapalnego. Ponieważ wprowadzenie hormonów (sterydów) do organizmu zmienia delikatną równowagę naturalnych hormonów, może to spowodować długą listę odwracalnych i/lub nieodwracalnych zmian, w tym:

Odstawienie sterydów

Jeśli zdecydujesz się na stosowanie sterydów przez dłuższy czas, musisz również wiedzieć, że nagłe odstawienie leku może wywołać działania niepożądane, a nawet śmierć, w zależności od tego, jak długo przyjmujesz lek. Objawy związane z odstawieniem sterydów obejmują:

Kortykosteroidy symulują naturalny hormon kortyzol, uwalniany przez nadnercza. Podanie kortykosteroidów, których organizm nie produkuje, może zatrzymać produkcję własnego hormonu.

Te zmiany w równowadze naturalnego wydzielania hormonów mogą być wynikiem przyjmowania dawek większych niż naturalna produkcja. Po odstawieniu leku mogą wystąpić objawy odstawienia.

Objawom tym można zaradzić dzięki ustrukturyzowanemu i skoordynowanemu programowi odstawienia leku, który ma na celu pomóc zmniejszyć objawy odstawienia. Nasilenie objawów będzie zależało od tego, jak długo przyjmowałeś sterydy, stosowanej dawki i schematu leczenia.

Bezpieczniejsze alternatywy

W szczególnych przypadkach leczenie może wymagać zastosowania sterydów. Sterydy są przepisywane jednak zbyt często w przypadku schorzeń, które można leczyć za pomocą innych, znacznie bezpieczniejszych opcji.

W wielu przypadkach możesz zapobiec stosowaniu sterydów, wprowadzając strategie stylu życia, które naturalnie zmniejszają stany zapalne w organizmie. Tak więc, zanim skorzystasz ze sterydów, zastanów się nad wdrożeniem kilku poniższych sugestii, aby sprawdzić, czy przyniosą Ci ulgę:

Źródło: https://polish.mercola.com/sites/articles/archive/2019/12/09/skutki-uboczne-sterydow.aspx

• 
  „Wieczne chemikalia” wykryte w miodzie: Co to oznacza dla zdrowia i zaopatrzenia w żywność
  0 (0) – Badania wykazały, że PFOS, rodzaj „wiecznej substancji chemicznej”, może gromadzić się w miodzie i organizmach pszczół miodnych, co wskazuje na narastający problem dla środowiska i zdrowia publicznego. – PFOS należy do grupy PFAS, substancji, które nie ulegają łatwo rozkładowi i mogą gromadzić się w organizmach oraz środowisku, potencjalnie powodując zaburzenia hormonalne, problemy… Dowiedz się więcej: „Wieczne chemikalia” wykryte w miodzie: Co to oznacza dla zdrowia i zaopatrzenia w żywność
• 
  W metaanalizie wykazano związek między intensywnym korzystaniem ze smartfonów a zmianami strukturalnymi w mózgu
  0 (0) Wprowadzenie Kompleksowa metaanaliza badająca neurologiczne skutki nadmiernego korzystania ze smartfonów wykazała spójne powiązania między wzorcami intensywnego użytkowania a mierzalnymi zmianami w strukturze i funkcjonowaniu mózgu. Wyniki, które agregują dane z wielu niezależnych badań neuroobrazowych, zostały opisane w nowej publikacji naukowej. Jak wynika z raportu podsumowującego badania, w analizie zbadano zarówno objętość istoty szarej,… Dowiedz się więcej: W metaanalizie wykazano związek między intensywnym korzystaniem ze smartfonów a zmianami strukturalnymi w mózgu
• 
  Wyniki długoterminowego badania wskazują, że zmniejszenie narażenia na arsen obniża ryzyko śmiertelności
  0 (0) Według naukowców z Uniwersytetu Columbia i Uniwersytetu Nowojorskiego długoterminowe badanie, w którym przez dwie dekady monitorowano blisko 11 000 dorosłych osób, wykazało, że zmniejszenie narażenia na arsen może znacznie obniżyć ryzyko zgonu z powodu chorób przewlekłych. Badanie wykazało, że u uczestników, którzy obniżyli wysokie narażenie na arsen, śmiertelność z powodu chorób serca i… Dowiedz się więcej: Wyniki długoterminowego badania wskazują, że zmniejszenie narażenia na arsen obniża ryzyko śmiertelności
• 
  Zidentyfikowano substancje chemiczne uwalniające się z popularnych naczyń kuchennych; eksperci branżowi zaproponowali alternatywne rozwiązania
  0 (0) Raport przedstawia dziesięć zagrożeń chemicznych dla naczyń kuchennych, cytuje badania Analitycy branżowi oraz przegląd badań bezpieczeństwa materiałów twierdzą, że zwykłe garnki, patelnie i przybory kuchenne mogą podczas gotowania wypłukiwać różne toksyczne substancje chemiczne do żywności. Zanieczyszczenia obejmują metale i związki syntetyczne, które mogą powodować działania niepożądane, takie jak uszkodzenia neurologiczne, nowotwory i zaburzenia… Dowiedz się więcej: Zidentyfikowano substancje chemiczne uwalniające się z popularnych naczyń kuchennych; eksperci branżowi zaproponowali alternatywne rozwiązania
• 
  Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Harvarda ujawnia niepokojący związek między rakiem a elektrowniami jądrowymi: Apel o rzetelną ocenę sytuacji
  0 (0) Wprowadzenie Podczas gdy przedstawiciele świata polityki i korporacji naciskają na masową rozbudowę scentralizowanej energetyki jądrowej jako rozwiązania opartego na „czystej energii”, przełomowe badanie Harvardu rzuciło długi, radioaktywny cień na ich plany. Badania opublikowane w czasopiśmie Nature Communications w lutym 2026 r. ujawniają wyraźny i trwały wzorzec: w gospodarstwach położonych bliżej działających elektrowni jądrowych… Dowiedz się więcej: Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Harvarda ujawnia niepokojący związek między rakiem a elektrowniami jądrowymi: Apel o rzetelną ocenę sytuacji
• 
  Badania wskazują, że nadmierne spożycie fruktozy może powodować zwiększoną przepuszczalność jelitową, przyczyniając się do rozwoju stłuszczenia wątroby
  0 (0) Nadmiar fruktozy związany z nieszczelnymi jelitami i stłuszczoną wątrobą w nowych badaniach Niedawne badanie naukowe wskazuje, że nadmierne spożycie fruktozy, powszechnego słodzika, może uszkodzić barierę jelitową i prowadzić do stłuszczenia wątroby. Badania wskazują, że fruktoza jest metabolizowana w jelicie cienkim, gdzie wyczerpuje białka niezbędne do utrzymania ścisłych połączeń między komórkami. Ten rozpad bariery… Dowiedz się więcej: Badania wskazują, że nadmierne spożycie fruktozy może powodować zwiększoną przepuszczalność jelitową, przyczyniając się do rozwoju stłuszczenia wątroby
• 
  Ukryte zagrożenie związane z odzieżą: Ubrania zawierające ołów stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci i dorosłych
  0 (0) – CDC potwierdza, że każda ekspozycja na ołów jest szkodliwa dla dzieci, powodując nieodwracalne uszkodzenia neurologiczne, opóźnienia rozwojowe, drgawki i choroby układu krążenia. Ponad 400 000 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych wiąże się z zatruciem ołowiem pochodzącym ze środowiska (Lancet Public Health, 2018). – Tanie barwniki syntetyczne zawierają octan ołowiu, niebezpieczny środek utrwalający,… Dowiedz się więcej: Ukryte zagrożenie związane z odzieżą: Ubrania zawierające ołów stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci i dorosłych
• 
  Dziesięć rzeczy, które warto wiedzieć o szczepionkach DNA i RNA dla zwierząt gospodarskich
  0 (0) – Nie wszystkie technologie genetyczne stosowane w weterynarii mieszczą się w kategoriach „szczepionek mRNA” lub „terapii genowych opartych na mRNA”. Należy zwrócić uwagę na inne terminy – Istnieje kilka technologii genetycznych opartych na DNA i RNA, które uzyskały zatwierdzenie lub warunkowe zatwierdzenie USDA do stosowania u kurcząt, krów, ryb i świń – Wymagane… Dowiedz się więcej: Dziesięć rzeczy, które warto wiedzieć o szczepionkach DNA i RNA dla zwierząt gospodarskich
• 
  Powszechny składnik napojów energetycznych może sprzyjać rozwojowi nowotworów krwi
  0 (0) Autor: Dr. Joseph Mercola – Stwierdzono, że tauryna, powszechny składnik napojów energetycznych, stymuluje wzrost komórek białaczkowych poprzez aktywację potężnego przełącznika wzrostu zwanego mTOR – W badaniach na zwierzętach zablokowanie przedostawania się tauryny do komórek białaczkowych radykalnie spowolniło postęp choroby i nawet sześciokrotnie wydłużyło przeżycie – Tauryna wspomaga zdrowe starzenie się u zwierząt, ale jej… Dowiedz się więcej: Powszechny składnik napojów energetycznych może sprzyjać rozwojowi nowotworów krwi
• 
  Dziesięć toksycznych składników kosmetyków, których należy unikać, aby zadbać o zdrowszą i bezpieczniejszą pielęgnację
  0 (0) – Wiele popularnych kosmetyków zawiera kontrowersyjne składniki, które mogą stanowić potencjalne zagrożenie dla zdrowia lub środowiska, jednak konsumenci mogą ograniczyć narażenie na ich działanie, ucząc się czytać etykiety i wybierając bezpieczniejsze alternatywy. – Kilka powszechnie stosowanych substancji chemicznych, w tym parabeny, ftalany, triklosan i oksybenzon, wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, podrażnieniami lub innymi… Dowiedz się więcej: Dziesięć toksycznych składników kosmetyków, których należy unikać, aby zadbać o zdrowszą i bezpieczniejszą pielęgnację