Naturalny sposób na ochronę przed infekcjami dróg moczowych

W badaniu na zwierzętach naukowcy z Baylor College of Medicine¹ stwierdzono, że wraz z wiekiem zmienia się funkcja komórkowa w drogach moczowych, sprzyjając rozwojowi i nawrotom infekcji dróg moczowych (ZUM).² Odkrycia są szczególnie istotne, ponieważ częstość występowania ZUM rośnie,³ i ZUM u osób w podeszłym wieku, na których skupia się badanie, zwiększają ryzyko hospitalizacji, powtarzających się wizyt na ostrym dyżurze, majaczenia i dezorientacji.⁴

Infekcje pęcherza moczowego są najczęstszym rodzajem infekcji dróg moczowych, ale zakażeniu mogą ulec również inne struktury anatomiczne w drogach moczowych, w tym nerki, cewka moczowa i moczowody, które są rurkami prowadzącymi z nerek do pęcherza. Według Cleveland Clinic,⁵ około 20% wszystkich kobiet doświadczy ZUM w pewnym momencie swojego życia. Inni eksperci szacują, że częstość występowania w ciągu całego życia może być bliższa 50% do 60%.⁶

Objawy są wynikiem stanu zapalnego wzdłuż wyściółki dróg moczowych. Objawy infekcji dróg moczowych mogą obejmować pieczenie podczas oddawania moczu, potrzebę częstego i pilnego oddawania moczu, ból w boku, gorączkę oraz mętny i cuchnący mocz. W miarę postępu infekcji reakcja zapalna może uszkodzić wyściółkę cewki moczowej lub pęcherza moczowego, a w moczu może pojawić się krew.

Najczęstsze patogeny występujące w kulturach ZUM⁷ należą do nich Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis i Staphylococcus saprophyticus. Istnieje wysoki wskaźnik nawrotów związanych z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe, co spowodowało zwiększone obciążenie ekonomiczne związane z tymi zakażeniami. Opisywane badanie sugeruje potencjalne zastosowanie suplementacji D-mannozą w celu obniżenia tego ryzyka u osób starszych.

D-mannoza zwiększa autofagię, poprawiając jakość tkanek

Według dokumentu z 2022 r.⁸ w Frontiers in Public Health bezwzględna liczba zakażeń dróg moczowych wzrosła o 60,4% w latach 1990-2019. Naukowcy z Baylor College of Medicine⁹ szukali związku między starzeniem się a rosnącą częstością występowania infekcji dróg moczowych. W danych opublikowanych w czasopiśmie Developmental Cell porównano funkcję starszych i młodszych dróg moczowych w modelu zwierzęcym.

“Rozpoczęliśmy to badanie od porównania funkcji naturalnie starzejących się komórek w pęcherzach myszy z funkcjami młodszych zwierząt, przy braku infekcji bakteryjnej. W szczególności badaliśmy komórki urotelialne, komórki wyściełające wnętrze pęcherza, w którym przechowywany jest mocz” – powiedziała w komunikacie prasowym dr Indira Mysorekar, profesor medycyny chorób zakaźnych i dr E.L. Wagner, kierownik oddziału chorób wewnętrznych w Baylor.¹⁰

Naukowcy zauważyli, że¹¹ że wraz z wiekiem wzrastała częstość nawracających infekcji pęcherza moczowego wraz z dysfunkcją cewki moczowej, starzeniem się komórek i stresem oksydacyjnym. Zmiany te zwiększają podatność dróg moczowych na infekcje i zwiększają nieskuteczność w zwalczaniu stresu.

Naukowcy omówili zmiany zachodzące na poziomie komórkowym, identyfikując kilka szlaków, które wykazały, że starzejące się myszy konsekwentnie traciły komórki cewki moczowej, co z kolei jeszcze bardziej zaostrzyło dysfunkcję komórkową. Kiedy te same myszy były narażone na zakażenie E. coli, nastąpił wzrost rezerwuaru bakteryjnego, co sprawiło, że były bardziej podatne na spontaniczne nawracające infekcje.¹²

Badanie skupiło się na procesie autofagii, który wykazał, że recykling naturalnie zwalnia wraz z wiekiem i że starsze komórki mają większe lizosomy, w których wadliwy materiał komórkowy jest trawiony i poddawany recyklingowi. Wskazywało to, że lizosomy były mniej skuteczne. Traktując myszy naturalnym cukrem, D-mannozą, przywrócił autofagię i złagodził wydalanie komórek cewki moczowej oraz reaktywne formy tlenu.¹³

Zasugerowało to naukowcom, że suplementacja D-mannozą może potencjalnie pomóc w pośredniczeniu w zmianach związanych z wiekiem na poziomie komórkowym w drogach moczowych. “Podsumowując, nasze wyniki pokazują, że normalne starzenie się wpływa na fizjologię pęcherza, a samo starzenie się zwiększa wyjściowy stres komórkowy i podatność na infekcje” – powiedział Mysorekar.¹⁴

“Sugerujemy, że suplementacja mannozą może przeciwdziałać związanym z wiekiem dysfunkcji dróg moczowych, a także ograniczać nawracające ZUM”.

Wzrasta częstość występowania infekcji dróg moczowych

Podczas gdy częstość występowania infekcji dróg moczowych wzrasta wraz z wiekiem, u kobiet powyżej 65 roku życia wskaźnik ten jest mniej więcej dwukrotnie wyższy niż u młodszych kobiet.¹⁵ Istotnym czynnikiem wyzwalającym u młodszych kobiet jest zwiększona aktywność seksualna z nawrotem w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. W starszej populacji czynniki te obejmują cewnikowanie, cukrzycę, niepełnosprawność funkcjonalną, zatrzymanie moczu i nietrzymanie moczu.¹⁶

Zakażenia układu moczowego nabyte w szpitalu należą do najczęstszych form zakażeń szpitalnych.¹⁷ Patogeny odpowiedzialne za zakażenia układu moczowego nabyte w szpitalu różnią się w zależności od regionu geograficznego. Niezależnie od tego, ZUM stworzyły znaczne obciążenie dla społeczności i rodzin.

Osoby, które doświadczają nawracających ZUM, znacząco wpłynęły na wskaźniki jakości życia. Dane europejskie pokazują, że nawracające infekcje są związane z absencją i wizytami u lekarza, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych znaczna liczba wizyt lekarskich jest związana z ZUM. Naukowcy piszący w 2019 r. podsumowali: “Dane sugerują, że nieprzeciwbakteryjne strategie profilaktyczne dają możliwość zmniejszenia zarówno częstości występowania ZUM, jak i osobistego obciążenia doświadczanego przez pacjentów”.¹⁸

Retrospektywne badanie wieloośrodkowe¹⁹ danych dotyczących opłat za usługi Medicare u pacjentów zarejestrowanych od 1 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2019 r., oceniono koszt niepowikłanego ZUM i powikłanego ZUM wraz z wydatkami w ciągu 12 miesięcy po diagnozie. Naukowcy przeanalizowali dane od nieco ponad 2,3 miliona osób, z których 92% mieszkało w domu, a 8% nie mieszkało w społeczności.

Roczny koszt dla osób mieszkających w domu wynosił 9 000 USD w porównaniu z 21 444 USD dla tych, którzy nie mieszkali w społeczności. Naukowcy doszli do wniosku, że wydatki na wydatki związane z ZUM wyniosły około jednej trzeciej rocznych wydatków Medicare dla pacjentów z ZUM, a średnia wyniosła około 12 000 USD na osobę w 2019 roku.

Nastąpił wzrost oporności bakterii wraz ze wzrostem częstości występowania infekcji dróg moczowych. Badanie z 2019 r.²⁰ przyjrzano się 273 próbkom moczu pobranym w oddziałach ambulatoryjnych. Wyniki pokazały, że 92% bakterii było opornych na jeden lek, a 80% było opornych na co najmniej dwa leki. Najczęstszą antybiotykooporność stwierdzono u ampicyliny, piperacyliny, klindamycyny i amoksycyliny/kwasu klawulanowego (Augmentin).

Patogeny oporne na antybiotyki w ZUM związane ze źródłem pożywienia

Być może dowiedziałeś się, że ZUM są spowodowane głównie przeniesieniem Escherichia coli (E. coli) podczas kontaktu seksualnego z zakażoną osobą lub przeniesieniem bakterii kałowych z odbytu do cewki moczowej. Jednak nowsze badania jednoznacznie wykazały, że większość rosnącej liczby ZUM jest spowodowana narażeniem na skażone kurczaki.

Skażone kurczaki znajdują się na fermach przemysłowych, gdzie rutynowe stosowanie antybiotyków w celu pobudzenia wzrostu i zapobiegania infekcjom zwiększyło oporność na antybiotyki. Naukowcy wstępnie wykazali związek między zakażeniem drobiu a człowiekiem na podstawie danych²¹ zebrane w latach 2005-2007, które pasowały do lekoopornych bakterii E. coli z mięsa z supermarketów z ludzkimi infekcjami E. coli. Badania²² Potwierdzono, że u ludzi rozwija się oporność na antybiotyki, jedząc drób leczony antybiotykami.

Stwierdzono, że bakterie hodowane od kurcząt hodowanych w sposób konwencjonalny i od tych, którzy jedli kurczaka, są bardziej podatne na rozwój oporności na Synercid (chinuprystyna-dalfoprystyna), silny antybiotyk stosowany w leczeniu Enterococcus faecium opornego na wankomycynę. Po dalszej kontroli²³ Naukowcy odkryli również ścisłe genetyczne powiązanie między lekoopornymi bakteriami E. coli u ludzi a bakteriami występującymi u drobiu.

W 2018 r. 79,8% z 2 452 próbek kurczaka, wieprzowiny i indyka ze sklepów we Flagstaff w Arizonie było skażonych bakterią E. coli. Próbki krwi i moczu od pacjentów w dużym centrum medycznym w rejonie Flagstaff wykazały obecność E. coli u 72,4% osób z ZUM. Szczep E. coli znany jako E. coli ST131 pojawił się w próbkach mięsa i próbkach ZUM u ludzi.

“Nasze wyniki sugerują, że jedna podlinia ST131 – ST131-H22 – zadomowiła się w populacjach drobiu na całym świecie i że mięso może służyć jako nośnik narażenia ludzi i infekcji” – zauważyli naukowcy.²⁴ dodając, że ta linia E. coli jest tylko jedną z wielu, które mogą być przenoszone z drobiu i innych źródeł mięsa na ludzi.

Zasadniczo badania wykazały, że jedzenie kurczaka leczonego antybiotykami może spowodować rozwinięcie odporności na ostatnią znaną linię obrony przed patogenami bakteryjnymi, co jest wysoką ceną za niedrogie mięso.

Zapobieganie i leczenie ZUM w domu

Być może czytałeś, że żurawina jest dobra na infekcje dróg moczowych. Najnowszy przegląd systematyczny piśmiennictwa Cochrane²⁵ zidentyfikował 50 badań z udziałem 8 857 randomizowanych uczestników, które wykazały, że produkty żurawinowe mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju ZUM i ryzyko objawowych, zweryfikowanych przez posiew infekcji dróg moczowych u kobiet z nawracającymi ZUM.

Związki czynne zawarte w żurawinie to proantocyjanidyny (PAC), które pomagają zapobiegać przyleganiu p-fimbriowanych bakterii E. coli do komórek cewki moczowej wyściełających pęcherz moczowy, a tym samym pomagają zmniejszyć liczbę infekcji dróg moczowych. Zapobieganie jest oczywiście najlepszą opcją, ponieważ po wystąpieniu infekcji opornej na antybiotyki leczenie może być trudne.

Oprócz wpływu, jaki D-mannoza ma na starzejące się komórki pęcherza moczowego, pomaga również zmniejszyć obciążenie bakteryjne moczu bez względu na wiek.²⁶ Mannoza jest wytwarzana przez komórki i pokrywa wewnętrzną wyściółkę narządów moczowych. Bakterie przylegają do mannozy na ścianach dróg moczowych, więc kiedy bierzesz D-mannozę, E. coli przylega do mannozy w moczu, a następnie jest wypłukiwana podczas oddawania moczu.

Wraz ze zmniejszeniem obciążenia bakteryjnego są one łatwiej wyprzedzane przez czynniki układu odpornościowego. Według dr Jonathana Wrighta, dyrektora medycznego Tahoma Clinic w Tukwila w stanie Waszyngton, infekcje wywołane przez bakterie inne niż E. coli można wyeliminować, przyjmując nasycony roztwór jodku potasu (SSKI). Obie terapie są zalecane przez Wrighta, który jest również autorem książki “D-mannoza i infekcja pęcherza moczowego: naturalna alternatywa dla antybiotyków”.

W przypadku ZUM wywołanych przez bakterie lub grzyby inne niż E. coli, Wright sugeruje przyjmowanie 15 kropli SSKI w wodzie co trzy do czterech godzin przez dwa dni (maksymalnie trzy dni). Aby dowiedzieć się, które z tych metod leczenia zadziała najlepiej, musisz wykonać test posiewu, aby zidentyfikować bakterie odpowiedzialne za infekcję.

Alternatywnie, Wright sugeruje najpierw przyjmowanie D-mannozy, a jeśli nie nastąpi znacząca poprawa, przejdź do SSKI. Test posiewu jest również wskazany, gdy objawy nie ustępują szybko, aby wykluczyć infekcję lekooporną, ponieważ będzie to wymagało ścisłego nadzoru lekarskiego, aby uniknąć poważnych powikłań. Kobiety mogą podjąć kilka określonych kroków higienicznych, które mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi ZUM.

Odwołania: