Nierozpoznany objaw wysokiego ciśnienia krwi

– Nokturia to schorzenie powodujące budzenie się w nocy w celu oddania moczu; naukowcy odkryli związek między osobami wstającymi co najmniej raz w nocy a niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym

– Na ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego wpływa kilka czynników, w tym niezrównoważony stosunek potasu do sodu, brak aktywności fizycznej oraz nieodpowiednia dieta

– Dieta śródziemnomorska lub panazjatycka (zmodyfikowana dieta śródziemnomorska) kładzie nacisk na spożywanie zdrowych tłuszczów, świeżych owoców i warzyw przy jednoczesnym ograniczeniu tłuszczów syntetycznych, co pomaga kontrolować ciśnienie krwi.

– Włączenie ćwiczenia „Nitric Oxide Dump” (uwalnianie tlenku azotu) może pomóc rozluźnić układ tętniczy i przyczynić się do kontroli ciśnienia krwi; ćwiczenie to można wykonywać w domu lub w pracy, ponieważ zajmuje zaledwie cztery minuty, dwa do trzech razy dziennie.

Ciśnienie krwi to miara siły, jaką krew wywiera, naciskając na tętnice. Ciśnienie krwi zwykle wzrasta i spada w ciągu dnia, ale gdy pozostaje stale wysokie, staje się poważnym problemem, ponieważ ciśnienie to może uszkodzić serce i spowodować inne problemy zdrowotne.

W 2017 r. Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) i Amerykańskie Kolegium Kardiologiczne, a także dziewięć innych organizacji zajmujących się ochroną zdrowia1, zmieniły próg diagnozowania wysokiego ciśnienia krwi ze 140/90 na 130/80.2 Ta niewielka zmiana zwiększyła liczbę diagnozowanych osób, obejmując wiele osób, które wcześniej uważano za zdrowe.

Według AHA szacuje się, że 103 miliony dorosłych Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi, korzystając z tych nowych pomiarów.3 Twoje ciśnienie krwi można zmierzyć w gabinecie pracownika służby zdrowia lub w domu za pomocą samodzielnie zmierzonego systemu monitorowania ciśnienia krwi.4

Górna liczba pomiaru ciśnienia krwi nazywana jest skurczowym ciśnieniem krwi i mierzy ciśnienie wewnątrz tętnic podczas bicia serca. Dolna liczba, zwana liczbą rozkurczową, mierzy ciśnienie w naczyniach, gdy serce jest w spoczynku.

Obie liczby są istotne przy określaniu, jak duże uszkodzenia naczyń krwionośnych i innych układów narządów mogą wystąpić z czasem. Zazwyczaj nie występują żadne objawy ostrzegawcze ani symptomy wysokiego ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem, aby mieć pewność, jest zmierzenie ciśnienia5. Niedawne badanie opublikowane w Journal of the American Heart Association6 wykazało, że oddawanie moczu co najmniej dwa razy w nocy może być objawem niekontrolowanego wysokiego ciśnienia krwi.

Nokturia może wskazywać na nierozpoznane wysokie ciśnienie krwi

Nokturia to schorzenie powodujące, że budzisz się w nocy, aby oddać mocz. Może to być związane z dużym spożyciem płynów późnym wieczorem, zaburzeniami snu lub niedrożnością pęcherza moczowego.7 Naukowcy z Cedars-Sinai i UCLA School of Medicine8 starali się ustalić, czy oddawanie moczu w nocy jest potencjalnie odwracalnym objawem niekontrolowanego wysokiego ciśnienia krwi.

Naukowcy przeprowadzili osobiste wywiady zdrowotne i zmierzyli ciśnienie krwi na dużej próbie środowiskowej składającej się z 1673 czarnych mężczyzn w wieku od 35 do 49 lat. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi miały o 56% większą szansę na wstawanie w nocy w celu oddania moczu.

Stwierdzono, że u mężczyzn z nieleczonym wysokim ciśnieniem krwi ryzyko wystąpienia nykturii było o 39% wyższe niż u mężczyzn z prawidłowym ciśnieniem krwi lub u tych, u których wysokie ciśnienie krwi było pod kontrolą. Doszli do wniosku:9

„Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze było niezależnym czynnikiem determinującym klinicznie ważną nykturię w dużym badaniu przekrojowym przeprowadzonym w społeczności wśród czarnoskórych mężczyzn niebędących Latynosami w wieku od 35 do 49 lat”

Wyniki innego badania przedstawiono na 83. dorocznym spotkaniu naukowym Japońskiego Towarzystwa Cyrkulacyjnego w Jokohamie w Japonii.10 Według naukowców wcześniejsze badania przeprowadzone w Japonii wykazały, że wysokie spożycie soli wiąże się z nykturią w kraju, w którym ludzie jedzą więcej soli w porównaniu z krajami zachodnimi.

W badaniu przeanalizowano związek między wysokim ciśnieniem krwi a oddawaniem moczu w nocy w populacji ogólnej. Wzięło w nim udział 3749 rezydentów, którzy w 2017 r. poddawali się corocznym badaniom kontrolnym. Kwestionariusze wypełniło 1882 osób. Naukowcy przyjęli 140/90 jako granicę wysokiego ciśnienia krwi, a nie nową granicę 130/80,11

Nokturię opisywano jako wstawanie w nocy jeden lub więcej razy, w przeciwieństwie do badania opublikowanego w Journal of the American Heart Association12, które zdefiniowało ją jako dwie lub więcej nocnych wizyt w łazience. Pomimo tych różnic japońscy naukowcy uzyskali podobne wyniki, gdyż oddawanie moczu w nocy wiązało się z 40% większym ryzykiem wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi.13

Niedobór potasu podnosi ciśnienie krwi

Potas jest naturalnie występującym minerałem, który organizm wykorzystuje jako elektrolit. Jest to jeden z najliczniej występujących kationów wewnątrzkomórkowych, niezbędny do prawidłowego funkcjonowania komórek.14 Zależność potasu i sodu jest silna i stanowi główny regulator objętości płynu pozakomórkowego, w tym osocza (krwi).

Możesz stracić potas w wyniku biegunki, wymiotów, nadmiernej potliwości lub stosowania niektórych leków, w tym nadmiernego alkoholu.15 Jednak najczęstszą przyczyną, dla której poziom potasu nie mieści się w normalnych granicach, jest spożycie.

Według USA Departament Rolnictwa16 średnie spożycie potasu w populacji USA wynosi 2640 miligramów (mg) dziennie i nie zmienia się od połowy lat 90. Instytut Medycyny zaleca jednak dawkę 4700 mg na dobę, aby zapewnić odpowiednią dawkę.

Twój organizm działa najskuteczniej, gdy istnieje równowaga w potasie i sodu.17 Potas pomaga rozluźnić ściany tętnic i obniża ciśnienie krwi. Potas pomaga również chronić przed skurczami mięśni, a Harvard Health18 stwierdza, że osoby z wysokim skurczowym ciśnieniem krwi mogą obniżyć ciśnienie krwi po prostu zwiększając spożycie potasu.

Wiele produktów bogatych w potas ma również niską zawartość kalorii i węglowodanów, np. brokuły, szpinak i inne warzywa liściaste. W przypadku osób z obecnymi problemami z nerkami ważne jest, aby przed zastosowaniem jakichkolwiek suplementów potasu zasięgnąć porady lekarza, ponieważ może to prowadzić do nieregularnego rytmu serca.19

Nadmierne spożycie soli może przyczyniać się do zaburzenia równowagi potasu i sodu, co jest ważniejsze niż całkowite spożycie soli. Brak równowagi w tym stosunku może prowadzić nie tylko do wysokiego ciśnienia krwi, ale także do tworzenia się kamieni nerkowych20, osteoporozy21, zaćmy22 i zwiększonego bólu w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów23

Wysokie ciśnienie krwi powoduje problemy zdrowotne

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom24 13 milionów dorosłych Amerykanów z wysokim ciśnieniem krwi nie jest świadomych, że je ma i nie jest leczonych. Prawie połowa osób z wysokim ciśnieniem krwi nie ma go pod kontrolą.

Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi jest główną przyczyną chorób serca i udaru mózgu oraz zwiększa ryzyko niewydolności serca, nerek i serca.25 Wysokie ciśnienie krwi zwiększa obciążenie mięśnia sercowego, co może skutkować niewydolnością serca i uszkodzeniem tętnic dostarczających tlen do mięśnia, co może prowadzić do zawału serca.

Wysokie ciśnienie krwi może również uszkodzić małe tętnice, zmniejszając ilość tlenu dostarczanego do narządów, takich jak nerki i oczy. Z czasem może to skutkować niewydolnością nerek i utratą wzroku.26

Termin określający uszkodzenie mniejszych naczyń krwionośnych to choroba mikronaczyniowa, która może prowadzić do dławicy piersiowej27 lub bólu w klatce piersiowej występującego, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, a także dysfunkcji seksualnych28

Inną formą uszkodzenia układu tętniczego spowodowanego wysokim ciśnieniem krwi jest miażdżyca29, która może prowadzić do choroby naczyń obwodowych. Miażdżyca to zwężenie tętnic, które może wystąpić w tętnicach zasilających nogi, ramiona, żołądek lub głowę, wywołując ból i zmęczenie.

Strategie żywieniowe mające na celu utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi

Oprócz spożywania produktów bogatych w potas, istnieją dodatkowe strategie dietetyczne, które możesz stosować w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi. Region śródziemnomorski słynie z bogatych oliwek i oliwy z oliwek, świeżych warzyw, owoców, owoców morza i rzadkiego spożycia czerwonego mięsa. Wiadomo, że ludzie tam mieszkający należą do najzdrowszych i najdłużej żyjących ludzi na świecie.30

Większość korzyści zdrowotnych diety wynika prawdopodobnie z niskiej zawartości cukru, umiarkowanej zawartości białka i wysokiej zawartości świeżych owoców i warzyw, a także zdrowych tłuszczów. Dieta PAMM dr. Stephena Sinatry, czyli panazjatycka modyfikowana dieta śródziemnomorska, jest modyfikacją diety śródziemnomorskiej.31

Dieta PAMM podkreśla kluczową naturę spożywania „diety bogatej w błonnik, zdrową tłuszcz, śródziemnomorską, zdrową dla serca” i kładącej nacisk na zdrowe tłuszcze i warzywa, minimalizując jednocześnie tłuszcze syntetyczne.32

Odnotowano również sukces33 w obniżaniu ciśnienia krwi dzięki diecie DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), która składa się głównie ze świeżych warzyw, owoców, chudego białka, produktów pełnoziarnistych i niskotłuszczowych produktów mlecznych. Chociaż często uważa się, że skutki wynikają z niskiej zawartości sodu w diecie, bardziej prawdopodobne jest, że dieta jest skuteczna, ponieważ zawiera mało cukru i fruktozy.

Niezwykle ważne jest, aby odżywiać się prawidłowo, aby zoptymalizować ciśnienie krwi, a tym samym zmniejszyć ryzyko chorób nerek, chorób serca, udaru mózgu i demencji. Ważne jest również, aby pamiętać, że to, czego nie jesz, jest tak samo ważne, jak to, co jesz, i zalecam unikanie następujących produktów spożywczych, które są znane z powodowania wzrostu ciśnienia krwi:34

Cukier, przetworzona fruktoza i przetworzona żywność, zboża
Częściowo uwodornione oleje (syntetyczne tłuszcze trans), występujące w wielu przetworzonych produktach spożywczych, w tym w pakowanych ciasteczkach, krakersach, chipsach i innych przekąskach
Przetworzone oleje omega-6, zwłaszcza te zawarte w olejach roślinnych, takich jak olej kukurydziany, rzepakowy, sojowy i krokoszowy

Uwzględnij ćwiczenia, aby utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą

Brak aktywności i ciśnienie krwi są również ze sobą ściśle powiązane — tak ściśle, że ćwiczenia fizyczne są uważane za pierwszą linię leczenia przez kilka organów ds. zdrowia, w tym Światową Organizację Zdrowia, Międzynarodowe Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego i Stany Zjednoczone Wspólny Krajowy Komitet ds. Wykrywania, Oceny i Leczenia Nadciśnienia Tętniczego.35

Badania pokazują, że u osób nieaktywnych ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi jest o 30–50% wyższe niż u osób aktywnych.36 Jak zauważono w przeglądzie literatury na temat ćwiczeń i wysokiego ciśnienia krwi, opublikowanym w czasopiśmie Australian Family Physician:37

„W zależności od stopnia normalizacji ciśnienia krwi pacjenta w wyniku farmakoterapii, regularne ćwiczenia aerobowe znacząco obniżają ciśnienie krwi o wartość równą 1 klasie leków przeciwnadciśnieniowych (działanie przewlekłe)…

Ogólnie rzecz biorąc, trening oporowy ma korzystny, przewlekły wpływ na ciśnienie krwi w spoczynku, ale skala obniżek ciśnienia krwi jest mniejsza niż ta odnotowana w przypadku programu ćwiczeń aerobowych…

Dla większości pacjentów z nadciśnieniem ćwiczenia są całkiem bezpieczne. Należy zachować ostrożność w przypadku osób powyżej 50. roku życia oraz osób z rozpoznaną chorobą układu krążenia (CVD) (lub z wysokim ryzykiem CVD), a u tych pacjentów zaleca się poradę klinicznego fizjologa wysiłku fizycznego.”

Kluczem jest uczestnictwo w zajęciach mających na celu podniesienie tętna i zwiększenie przepływu krwi. Można to osiągnąć za pomocą wielu aktywności, w tym prac ogrodowych, szybkiego chodzenia, pływania, jazdy na rowerze oraz uprawiania takich sportów jak tenis, narciarstwo, wioślarstwo i piłka nożna. Zwiększenie uwalniania tlenku azotu pomaga również normalizować ciśnienie krwi poprzez rozluźnienie tętnic.

Zrzut tlenku azotu to jedno z ćwiczeń o wysokiej intensywności, które polecam, które możesz łatwo włączyć do swojej codziennej rutyny w domu lub w pracy. Przeczytaj więcej na ten temat w moim poprzednim artykule „Włącz składowisko tlenku azotu”

Więcej metod bez leków kontrolujących ciśnienie krwi

Czynniki, które mogą wpływać na ciśnienie krwi, są różne. Chociaż dieta i ćwiczenia fizyczne są ważnymi strategiami kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi, istnieją inne, które możesz włączyć, aby pozytywnie wpłynąć na ciśnienie krwi i poprawić ogólny stan zdrowia.

Niektóre z tych czynników obejmują wybór stylu życia, taki jak rzucenie palenia i zajęcie się stosunkiem potasu do sodu. Chodzenie boso na ziemię, przerywany post i redukcja stresu mogą również wpływać na pomiary ciśnienia krwi.