Autor: Nicolas Hulscher
Przez dziesięciolecia amerykańskie i europejskie organy ds. zdrowia promowały szczepienia przeciwko pneumokokom jako “niezbędne” narzędzie zapobiegania poważnemu bakteryjnemu zapaleniu płuc, zapaleniu opon mózgowych i sepsie wywołanej przez Streptococcus pneumoniae.
W Stanach Zjednoczonych Komitet Doradczy CDC ds. Praktyk Szczepień (ACIP) zaleca obecnie:
- Niemowlęta i dzieci <5 lat: 4-dawkowa seria skoniugowanej szczepionki przeciw pneumokokom – PCV15 lub PCV20 – w wieku 2, 4, 6 i 12–15 miesięcy.
- Dorośli ≥50 lat (wcześniej lub nieznana historia PCV): jedna dawka szczepionki PCV – PCV15, PCV20 lub PCV21. W przypadku stosowania PCV15 należy podać PPSV23 rok później (minimum 8 tygodni w przypadku niektórych stanów wysokiego ryzyka).
Szczepionki te są podawane dziesiątkom milionów Amerykanów każdego roku.
Teraz, przełomowe badanie populacyjne opublikowane w BMC Infectious Diseases zburzyło uzasadnienie obecnych zaleceń dotyczących skoniugowanej szczepionki przeciw pneumokokom (PCV). Analizując wyniki wśród 2 234 003 dorosłych w wieku 50 lat i starszych w Katalonii w Hiszpanii, autorzy odkryli, że biorcy zarówno PCV13, jak i PPSV23 byli znacznie bardziej narażeni na hospitalizację z powodu zapalenia płuc i bardziej narażeni na śmierć z przyczyn związanych z zapaleniem płuc w porównaniu z ich nieszczepionymi odpowiednikami – nawet po dostosowaniu do wieku, płci, chorób współistniejących i statusu szczepienia przeciwko grypie.
Skorygowane ryzyko (współczynniki ryzyka):
Po uwzględnieniu wieku, płci, szczepienia przeciwko grypie i głównych chorób współistniejących:
- Zobacz materiał PCV13:
- 1,83× wyższe ryzyko pneumokokowe zapalenie płuc (95% CI 1,49–2,24).
- 1,55× wyższe ryzyko zapalenia płuc z jakiejkolwiek przyczyny (95% CI 1,42–1,70).
- 1,91× wyższe ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc z jakiejkolwiek przyczyny (95% CI 1,45–2,52).
- Zobacz materiał PPSV23:
- 1,21× wyższe ryzyko pneumokokowe zapalenie płuc (95% CI 1,10–1,36).
- 1,24× większe ryzyko zapalenia płuc z jakiejkolwiek przyczyny (95% CI 1,18–1,31).
- Brak zmniejszenia śmiertelności.
Nawet u osób, dla których szczepienie jest najsilniej zalecane – osób starszych (≥65 lat), z obniżoną odpornością lub osób z przewlekłą chorobą serca, płuc lub metaboliczną – nie zaobserwowano efektu ochronnego.
Zamiast zapobiegać zapaleniu płuc, szczepienia przeciwko pneumokokom wiązały się z mierzalnym wzrostem liczby hospitalizacji i zgonów z powodu zapalenia płuc. Nawet po obszernym dostosowaniu wielu zmiennych do wieku, chorób współistniejących i wcześniejszego szczepienia przeciwko grypie, zarówno PCV13, jak i PPSV23 pozostały niezależnie związane ze złymi wynikami.
Autorzy doszli do wniosku, że ich odkrycia “budzą poważne obawy co do skuteczności i wpływu na zdrowie publiczne” programów szczepień przeciwko pneumokokom dorosłych.
Chociaż nowsze skoniugowane szczepionki przeciwko pneumokokom – PCV15, PCV20 i PCV21 – zastąpiły ostatnio PCV13 w Stanach Zjednoczonych, są one zbudowane na tej samej platformie biologicznej. Każda nowsza wersja zawiera wszystkie te same serotypy zawarte w PCV13, plus dodatkowe, wykorzystujące to samo białko nośnikowe pochodzące z błonicy (CRM197) i aluminiowy system adiuwantowy. Innymi słowy, skład i mechanizm immunologiczny pozostają zasadniczo identyczne – zwiększyła się tylko liczba serotypów.
Od czasu wprowadzenia na rynek w 2010 roku, szczepionka PCV13 została podana dziesiątkom milionów Amerykanów, w tym prawie każdemu dziecku i większości seniorów, tworząc trzon krajowego programu szczepień przeciwko pneumokokom. Starsza 23-walentna szczepionka polisacharydowa (PPSV23), która również została oceniona w badaniu, jest nadal szeroko stosowana – nadal zalecana przez CDC dla dorosłych, którzy otrzymują PCV15 i jako opcja nadrabiania zaległości dla niektórych grup ryzyka.
Nowe odkrycia BMC Infectious Diseases niosą ze sobą zatem poważne implikacje: osoby, które wcześniej otrzymywały PCV13 lub PPSV23, mogą być narażone na takie samo podwyższone ryzyko zapalenia płuc i śmierci, jak w tym badaniu na dużą skalę, a ryzyko to może prawdopodobnie utrzymywać się – lub nawet nasilać – w przypadku rozszerzonych preparatów PCV15, PCV20 i PCV21, które są obecnie w powszechnym użyciu.
Po ponad trzech dekadach stosowania u dorosłych i powszechnej promocji u dzieci, dowody te podważają wszystkie podstawy polityki szczepień przeciwko pneumokokom i wymagają natychmiastowej uwagi ze strony organów zdrowia publicznego.
Źródło: https://www.thefocalpoints.com/p/breaking-223-million-person-study?publication_id=1119676&post_id=176840406&isFreemail=false&r=6fupxd&triedRedirect=true
- Krytyczne badania dotyczące szczepionek: 400 ważnych artykułów naukowych, o których powinni wiedzieć rodzice i pediatrzy
- Przełomowe badanie łączy obecność aluminium w szczepionkach z autyzmem i wzywa do natychmiastowej ponownej oceny harmonogramu szczepień dziecięcych
- Przewodnik przetrwania dla całkowicie niezaszczepionego dziecka
- Zagrażające życiu zaburzenie związane ze szczepionką przeciwko tężcowi i błonicy budzi wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa
- Dlaczego każdy noworodek jest zmuszany do przyjęcia niebezpiecznej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
- Co sprawia, że wszystkie szczepionki są tak niebezpieczne?
- Więcej szczepionek oznacza więcej zgonów
- Pięć wielkich kłamstw w dziedzinie szczepień
- Ruletka szczepionkowa w łóżeczku niemowlęcym: Badanie pokazuje to, czego nikt nie chce widzieć
- Zwycięstwo świadomej zgody: Panel CDC zmienia obowiązującą od dziesięcioleci politykę szczepień noworodków
- Badanie: Więcej szczepionek dla niemowląt prowadzi do wyższej śmiertelności niemowląt
- Demaskowanie przemysłu szczepionkowego: W jaki sposób korupcja, oszustwa i przymus zagrażają zdrowiu publicznemu
