Ferrytyna w surowicy i GGT — dwa ważne wskaźniki zdrowia, o których należy wiedzieć

Listen to this article

Opowieść w skrócie

Monitorując poziom ferrytyny w surowicy (zmagazynowanego żelaza) i GGT oraz podejmując kroki obniżające je, jeśli są zbyt wysokie, możesz uniknąć poważnych problemów zdrowotnych
Praktycznie wszyscy dorośli mężczyźni i kobiety po menopauzie są narażeni na przeciążenie żelazem z powodu nieefektywnego wydalania żelaza. Jeśli nie zostanie leczona, może przyczyniać się do nowotworów, chorób serca, chorób neurodegeneracyjnych i innych przewlekłych problemów zdrowotnych
GGT to enzym wątrobowy zaangażowany w metabolizm glutationu oraz transport aminokwasów. GGT może być używany jako wskaźnik przesiewowe nadmiaru wolnego żelaza i jest silnym predyktorem śmiertelności

Chociaż wiele badań zdrowotnych i badań laboratoryjnych jest przecenianych lub zbędnych, istnieje kilka istotnych, takich jak witamina D. Polecam sprawdzać poziom witaminy D przynajmniej dwa razy w roku.

Dwa inne bardzo ważne testy to ferrytyna surowicowa (mierząca zmagazynowane żelazo) oraz gamma-glutamilowa transpewtydaza, czasem nazywana gamma-glutamiltransferazą (GGT; enzym wątrobowy skorelowany z toksycznością żelaza, ryzykiem chorób i śmiertelnością ogólną). Monitorując poziom ferrytyny w surowicy i GGT oraz podejmując kroki, aby je obniżyć, jeśli są zbyt wysokie, możesz uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Dla dorosłych zdecydowanie polecam coroczne wykonanie testu na ferrytynę w surowicy i pomiar GGT. Jeśli chodzi o przeciążenie żelazem, uważam, że może być równie niebezpieczne dla zdrowia jak niedobór witaminy D. W tym wywiadzie Gerry Koenig, były przewodniczący Instytutu Zaburzeń Żelaza oraz Fundacji Hemochromatozy, wyjaśnia wartość tych dwóch testów.

Przeciążenie żelazem jest częstsze niż niedobór

Żelazo jest jednym z najczęściej stosowanych suplementów diety. Można ją nie tylko otrzymać jako izolowany suplement, ale jest też dodawana do większości multiwitamin. Wiele przetworzonych produktów jest również wzbogacanych żelazem. Chociaż żelazo jest niezbędne do funkcjonowania biologicznego, gdy go spożywasz, może wyrządzić ogromne szkody.

Niestety, pierwszą rzeczą, o której ludzie myślą, gdy słyszą “żelazo”, jest anemia, czyli niedobór żelaza, nie zdając sobie sprawy, że przeciążenie żelazem jest w rzeczywistości częstszym i znacznie bardziej niebezpiecznym problemem. Wielu lekarzy nie rozumie lub nie docenia znaczenia sprawdzania przeciążenia żelazem.

Praktycznie wszyscy dorośli mężczyźni i kobiety po menopauzie są narażeni na przeciążenie żelazem z powodu nieefektywnego wydalania żelaza, ponieważ nie tracą krwi regularnie. Utrata krwi jest głównym sposobem na obniżenie nadmiaru żelaza, ponieważ organizm nie posiada aktywnych mechanizmów wydalania. Inną częstą przyczyną nadmiaru żelaza jest regularne spożycie alkoholu, które zwiększa wchłanianie żelaza w diecie.

Na przykład, jeśli pijesz wino ze stekiem, prawdopodobnie wchłoniesz więcej żelaza niż potrzebujesz. Istnieje także choroba dziedziczna – hemochromatoza, która powoduje gromadzenie nadmiernych i niebezpiecznie szkodliwych poziomów żelaza.

Jeśli nie zostanie leczone, wysoki poziom żelaza może przyczyniać się do raka, chorób serca, cukrzycy, chorób neurodegeneracyjnych oraz wielu innych problemów zdrowotnych, w tym stawów moczanowych. W jednym małym badaniu2 100% pacjentów osiągnęło wyraźne zmniejszenie ataków lub całkowitą remisji po zastosowaniu flebotomii, która posłużyła do usunięcia żelaza i utrzymania poziomu żelaza bliskiego niedoborowi — “najniższego zapasu żelaza w organizmie zgodnego z prawidłową erytropoezą, a więc bez anemii.”

Żelazo powoduje wszystkie te szkody, katalizując reakcję wewnątrz wewnętrznej błony mitochondrialnej. Gdy żelazo reaguje z nadtlenkiem wodoru, powstają wolne rodniki hydroksylowe. Są to jedne z najbardziej szkodliwych wolnych rodników znanych, powodując poważne zaburzenia mitochondrialne, które z kolei są sednem większości przewlekłych chorób zwyrodnieniowych.

GGT jest potężnym predyktorem śmiertelności

GGT to enzym wątrobowy zaangażowany w metabolizm glutationu oraz transport aminokwasów i peptydów. Test GGT nie tylko pokaże, czy masz uszkodzenie wątroby, ale może też służyć jako wskaźnik przesiewowy nadmiaru wolnego żelaza i jest doskonałym wskaźnikiem ryzyka nagłej śmierci serca.

W ostatnich latach naukowcy odkryli, że GGT jest silnie współaktywne z żelazem, a gdy zarówno ferrytyna w surowicy, jak i GGT są wysokie, ryzyko przewlekłych problemów zdrowotnych jest znacznie większe, ponieważ wtedy istnieje połączenie wolnego żelaza, które jest wysoce toksyczne, oraz magazynowania żelaza, które utrzymuje tę toksyczność.³

“Ostatnio branża ubezpieczeń na życie udowodniła, że [GGT] jest jedyną miarą najbardziej przewidującą wczesną śmiertelność,” mówi Koenig. “W innych badaniach epidemiologicznych jest powiązany praktycznie z każdą przyczyną śmierci,6 ponieważ dostarcza tych wolnych rodników i rodników hydroksylowych …

Wierzę, że… osoby urodzone po II wojnie światowej są obecnie bardziej narażone na ryzyko z powodu toksycznych substancji środowiskowych, z którymi się mierzymy… Zasadniczo obniżenie poziomu glutationu — najważniejszego antyoksydanta organizmu — objawia się wzrostem GGT…

[G]lifosat, nadmiar żelaza, wszystkie substancje ze środowiska — niezależnie od tego, czy przyjmujesz je jako jedzenie, czy jest w powietrzu — które w jakiś sposób wykorzystują system utylizacji toksycznych odpadów organizmu [powodują] redukcję twoich antyoksydantów, czy to witaminy D, cholesterolu, witaminy E czy witaminy A. Zmniejszenie tych zachorowań zwiększa podatność na choroby, szczególnie przewlekłe i choroby autoimmunologiczne w całym zakresie.”

Idealne poziomy GGT i żelaza

Jak w przypadku wielu innych badań laboratoryjnych, “normalne” zakresy GGT i ferrytyny w surowicy są dalekie od ideału.⁷ Jeśli jesteś w “normalnym” zakresie, praktycznie masz pewność, że rozwiniesz jakiś problem zdrowotny. Na podstawie rekomendacji Gerry’ego miałem badanie GGT w zeszłym miesiącu i wynosiło 17, co jest zdrowe, zwłaszcza że mój poziom ferrytyny wynosi 37. Naprawdę potrzebujesz obu testów, aby potwierdzić brak toksyczności żelaza, jak wyjaśnia w pełnym wywiadzie.

	Idealny poziom GGT, jednostki na litr (U/L)	Średni poziom, powyżej którego ryzyko chorób przewlekłych znacznie wzrasta	“Normalny” GGT Poziom 8
Mężczyzna	Mniej niż 16 U/L	25 U/L	Do 70 U/L
Kobieta	Mniej niż 9 U/L	18 U/L	Do 45 U/L

Według Koeniga kobiety z GGT powyżej 30 U/L mają wyższe ryzyko zachorowania na raka i choroby autoimmunologiczne. Co ciekawe, podczas gdy w większości innych testów zakres między tym, co jest zdrowe, a co ryzykowne, jest dość szeroki, w przypadku GGT zakres między zdrowiem a chorobą wynosi jednocyfrowe.

“Częściowo zależy to od masy ciała,” mówi Koenig. “Co dziwne, najnowsze objawy wskazują, że osoby zbyt szczupłe (niezależnie od poziomu GGT) mogą być szkodliwe, jeśli [ich GGT] jest stosunkowo wysoki.⁹ Na przykład, dla szczupłej kobiety z GGT … w zakresie drugiego kwartylu, który dziś zazwyczaj wynosi od 14 do 18 lat, może być niebezpiecznie, jeśli spodziewa się dzieci i ma bardzo niskie BMI.”¹⁰

Jeśli chodzi o ferrytynę w surowicy, poziom 200 do 300 nanogramów na mililitr (ng/mL) mieści się w normie odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, co jest ZDECYDOWANIE zbyt wysokie dla optymalnego zdrowia. Idealny poziom dla dorosłych mężczyzn i kobiet bez miesiączki to gdzieś między 30 a 60 ng/mL.

Nie chcesz być poniżej 20 ng/mL ani powyżej 80 ng/mL. Najczęściej stosowany próg niedoboru żelaza w badaniach klinicznych wynosi 12 do 15 ng/mL.¹¹ Utrzymanie prawidłowego poziomu żelaza jest również ważne w czasie ciąży. Posiadanie poziomu 60 lub 70 ng/mL wiąże się z większym prawdopodobieństwem złych wyników ciąży.¹² Mimo to, niedobór żelaza w ciąży jest równie problematyczny, więc koniecznie zrób badania.

Na koniec, ponieważ ferrytyna i GGT są ze sobą współaktywne, niski GGT zwykle chroni przed wyższą ferrytyną. Więc jeśli twoje GGT jest niskie, jesteś w dużej mierze chroniony, nawet jeśli ferrytyna jest nieco wyższa niż idealna. Mimo to warto podjąć kroki, aby obniżyć poziom ferrytyny do bardziej idealnego poziomu. Z drugiej strony, nawet jeśli masz niską ferrytynę, podwyższony poziom GGT budzi niepokój i wymaga rozwiązania.

Kiedy test nasycenia transferriną może być przydatny?

Jeśli jesteś szczupły, a wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 22 lub 23, Koenig zaleca również wykonanie testu transferyny, który daje procentowy poziom nasycenia. Poziom od 25% do 35% jest zazwyczaj uznawany za zdrowy. W latach 70. test nasycenia transferriną był używany jako wskaźnik przedwczesnej śmierci. Wskaźnik nasycenia transferyną powyżej 55 wskazywał na 60% zwiększone ryzyko przedwczesnej śmierci.

Wówczas szacuje się, że 2,6% populacji USA miało tak wysoki procent nasycenia transferryną. Dziś jest to połowa tej kwoty, w dużej mierze z powodu wzrostu otyłości, która “rozcieńcza” procent nasycenia, a test transferryny nie jest już używany jako wskaźnik przedwczesnej śmierci. Jednak jeśli jesteś bardzo szczupły, może to być przydatny test.

“Wszystko między 25 a 35 jest bezpieczne. Jeśli jesteś wyjątkowo szczupły, zrobiłbym ten test, bo tam możesz mieć niespodziewanie wysokie nasycenie transferryną, szczególnie jeśli jesteś niedożywiony … Anoreksja nervoza ma poważne skutki dla mózgu, gdy jesteś tak szczupły, a twój BMI wynosi 14 lub 15,” mówi Koenig.

Dlaczego nadmiar żelaza jest tak niebezpieczny

Twoje ciało wytwarza energię, przekazując elektrony z węglowodanów i tłuszczów, które spożywasz jako paliwo, do tlenu przez łańcuch transportu elektronów w mitochondriach, aby produkować adenozynotrifosforan (ATP). W dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków tlen przekształca się w wodę. Jednak w 0,5% do 5% przypadków powstają reaktywne składniki tlenu (ROS). ROS nie są wszystkie złe, ponieważ są ważnymi biologicznymi cząsteczkami sygnalizacyjnymi, ale nadmierne ROS prowadzi do uszczekł mitochondriów i ich dysfunkcji.

Żelazo może reagować z nadtlenkiem wodoru w wewnętrznej błonie mitochondrialnej. To normalna część komórkowego oddychania aerobowego. Ale gdy masz nadmiar żelaza, katalizuje on powstawanie nadmiaru wolnych rodników hydroksylowych z nadtlenku, które niszczą mitochondrialne DNA, mitochondrialne białka transportujące elektrony oraz błony komórkowe. Tak właśnie przeciążenie żelazem przyspiesza przewlekłe choroby.

Przyjmowanie dodatkowych przeciwutleniaczy w celu tłumienia ROS generowanego przez wysokie żelazo samodzielnie lub w połączeniu z dietą wysokocukrową jest niezalecane, ponieważ ROS również odgrywają ważną rolę cząsteczek sygnalizacji. Nie wszystkie są złe. Szkodzą tylko wtedy, gdy są produkowane w nadmiarze.

Najlepszym rozwiązaniem jest zmniejszenie produkcji ROS. Jednym z najprostszych i najskuteczniejszych sposobów jest spożywanie diety bogatej w zdrowe tłuszcze, z odpowiednią ilością białka i niską zawartością węglowodanów netto. Jedzenie zdrowych tłuszczów może zrobić większą różnicę, niż się wydaje, zwłaszcza jeśli masz wysoki poziom żelaza.

Jak obniżyć poziom żelaza

Dobrą wiadomością jest to, że łatwo obniżyć poziom żelaza, jeśli jest zbyt wysoki. Jednym z najprostszych sposobów jest po prostu oddawanie krwi dwa lub trzy razy w roku. Jeśli masz silne przeciążenie, może być konieczne regularne pobieranie flebotomii. Dwa lata temu moja ferrytyna wynosiła 150 ng/mL. Wprowadziłem samoflebotomię, gdzie co kilka tygodni pobierałem od 2 do 6 uncji krwi, co sprowadzało mnie do poniżej 100 ng/mL.

Przerwałem flebotomię, gdy rozpocząłem kompleksową strategię detoksykacji obejmującą saunę w bliskiej i dalekiej podczerwieni, i co ciekawe, mimo że już nie usuwałem krwi, moja ferrytyna nadal spadała przez następne dziewięć miesięcy. Teraz spadł do 37 — znacznie mniej niż kiedykolwiek udało mi się osiągnąć podczas terapeutycznej flebotomii, a jak wspomniałem wcześniej, mam zdrowy poziom GGT na poziomie 17.

Okazuje się, że skuteczny program detoksykacji może również obniżyć poziom żelaza. Choć było to dla mnie zaskoczeniem, Koenig potwierdza, że zostało to udokumentowane przez dr. F.S. Facchini w niektórych jego badaniach nad żelazem. Chociaż od dawna polecam oddawanie krwi jako rozwiązania na przeciążenie żelazem, teraz uważam, że najlepszym sposobem jest zrównoważone podejście, obejmujące flebotomię, detoksykację i ograniczenie żelaza w diecie, zwłaszcza mięsa.

Pamiętaj, że próba kontrolowania wysokiego poziomu żelaza wyłącznie poprzez dietę może być ryzykowna, ponieważ możesz też stracić wiele cennych składników odżywczych. Aby jednak uniknąć maksymalizacji wchłaniania żelaza, unikaj spożywania produktów bogatych w żelazo w połączeniu z produktami lub napojami bogatymi w witaminę C, ponieważ witamina C zwiększa jej wchłanianie. Jeśli zajdzie taka potrzeba, możesz też przyjmować suplement kurkuminy. Kurkumina działa jako silny chelator żelaza i może być przydatnym suplementem, jeśli poziom żelaza jest podwyższony.

Jak obniżyć swój GGT

GGT jest odwrotnie powiązany z glutationem, silnym antyoksydantem produkowanym w organizmie. Wraz ze wzrostem poziomu GGT, glutation spada. To część wyjaśnienia, jak podwyższony GGT szkodzi zdrowiu. Podnosząc poziom glutationu, obniżasz więc GGT. Aminokwasy cysteiny, obecne w białku serwatkowym, drobie i jajkach, odgrywają ważną rolę w produkcji glutationu przez organizm.

Czerwone mięso, które nie zawiera cysteiny, ma tendencję do podnoszenia GGT, podobnie jak alkohol, więc należy unikać obu tych rzeczy.¹³ Badania sugerują również, że spożywanie co najmniej 10 porcji owoców i warzyw bogatych w witaminę C, błonnik, beta-karoten, antocyjany i foliany foliowe tygodniowo może pomóc zmniejszyć GGT.^14,15 Przykłady to marchew, sałata rzymska, szpinak, bataty, morele i pomidory.

Pamiętaj też, że niektóre leki mogą podnosić GGT. Jeśli tak jest, skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić, czy możesz odstawić lek lub przejść na inny lek, unikając leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen i aspiryna, które mogą uszkadzać wątrobę.

Ogólna detoksykacja to kolejny ważny element, jeśli Twój GGT jest wysoki, ponieważ zadaniem wątroby jest usuwanie toksyn z organizmu. Fakt, że Twój GGT jest podwyższony, oznacza, że twoja wątroba jest pod stresem.

Połączenie białko-żelazo-GGT

Osobiście zazwyczaj jem tylko 2 do 4 uncji mięsa tygodniowo. Amerykanie mają tendencję do nadmiernego jedzenia mięsa, a większość z niego to niebezpieczne mięso CAFO pełne toksyn. Dodatkowo, choć mięso dostarcza więcej żelaza niż prawdopodobnie potrzebujesz, nadmiar białka również może powodować problemy. Kolejnym mało znanym faktem jest to, że podanie żelaza osobie niedożywionej i niezdolnej do prawidłowego przetwarzania białka może być niezwykle niebezpieczne. Koenig wyjaśnia:

“Od kilku lat badam niedożywienie, głównie kwashiorkor (znane również jako niedożywienie białkowo-kaloriczne), które jest typową chorobą niedożywienia, podobnie jak marasmy w krajach rozwijających się. Mamy sytuację, w której dzieci, szczególnie w kwashiorkorze, nie mogą syntetyzować ważnych białek z powodu niedoborów aminokwasów niezbędnych…

[Gdy] zbyt wcześnie podają żelazo dziecku w trakcie wyzdrowienia z kwashiorkorem lub dorosłemu, to w tym konkretnym przypadku gwałtownie wzrasta GGT.

Wysokie ilości wolnego żelaza są niebezpieczne, ponieważ nie mają białek, które bezpiecznie go zatrzymują w transferynie, czyli białku chroniącym organizm przed żelazem we krwi, ani ceruloplazmy, która jest niezbędna do transportu miedzi.

Aby bezpiecznie wprowadzić żelazo do mózgu, musi być złożone z ceruloplazminą. Nie da się ich zsyntetyzować u osoby niedożywionej. [Więc podanie] żelaza osobie niedożywionej jest wysoce toksyczne.”

Badania afrykańskie i chińskie potwierdzają związek GGT z chorobami przewlekłymi

Koenig znalazł kilka afrykańskich badań pokazujących znaczenie GGT. W latach 90., gdy GGT był szeroko testowany w USA w ramach National Health and Nutrition Examination Survey III (NHANES III, 1988–1994), wyniki wykazały, że Afroamerykanie mieli wyższe poziomy zarówno ferrytyny w surowicy, jak i GGT niż osoby biali i latynosi.

“Wtedy te pomiary porównywano z pomiarami w Zimbabwe. W [Zimbabwejczykach], którzy nie byli narażeni na opryski przeciwko komarom … pomiary ferrytyny i GGT wynosiły około połowy.

Ewidentnie byli na diecie tubylczej … Ale dzięki kilku artykułom niedawno złożonym w RPA odkryłem, że te wskaźniki są teraz bardzo wysokie. Doganiają i prawdopodobnie przewyższają wskaźniki amerykańskich czarnoskórych, a cierpią na [te same] przewlekłe choroby …”

Nowsze badania z RPA pokazują, że wzrost poziomu GGT wiąże się z insulinoopornością i ryzykiem chorób kardiometabolicznych.¹⁶ Ponadto chińskie badanie wykazało, że choć poziom GGT powyżej połowy zwiększa ryzyko przewlekłej choroby nerek, w połączeniu z wysoką wartością ferrytyny w surowicy ryzyko to wzrasta niemal pięciokrotnie.¹⁷ Inne powszechne choroby związane z wysokim poziomem żelaza i GGT to cukrzyca, choroby serca i nowotwory.

Dawstwo krwi prowadzi do radykalnego zmniejszenia zachorowań

Szereg badań epidemiologicznych udokumentowało również znaczący spadek chorób przewlekłych wśród osób oddających krew dwa lub trzy razy w roku — wyniki potwierdzają tezę, że przeciążenie żelazem jest powszechne i przyczynia się do chorób przewlekłych. W niektórych przypadkach choroby serca i nowotwory zostały zmniejszone nawet o 50%, zauważa Koenig.

Niestety, wielu lekarzy wciąż nie zdaje sobie sprawy z ważności sprawdzania przeciążenia żelazem (na podstawie idealnych poziomów, a nie tego, co uważa się za normalne) i może pomijać test GGT.

“Jednym z powodów, dla których trudno jest uzyskać lekarzy do zlecenia testów GGT, jest to, że są zniechęcani, ponieważ wiedzą, że niektóre leki na receptę zwiększają [GGT]. Chociaż ogólny efekt może mieć charakter ochronny, nie jest to przyjemna sytuacja, gdy poziom choroby wzrasta tylko przez przyjmowanie leku. W tym obszarze jest opór przed testami. Ale to dość prosty test. To byłoby zalecane. A oddawanie krwi zasadniczo utrzymuje człowieka w zdrowiu,” mówi Koenig.

Podsumowując, jeśli zależy Ci na utrzymaniu zdrowia i zapobieganiu chorobom przewlekłym, zdecydowanie zachęcam do regularnych badań ferrytyny i GGT, a jeśli zajdzie taka potrzeba, stosowania powyższych strategii, aby osiągnąć optymalny poziom.

Surowicowa ferrytyna i GGT są markerami toksyczności żelaza, które jest głównym, choć mało znanym czynnikiem przyczyniającym się do chorób serca, nowotworów, cukrzycy, bezalkoholowej stłuszczeniowej wątroby i wielu innych chorób przewlekłych.

Wysokie żelazo zwiększa ryzyko infekcji. Jak zauważył Koenig, naprawdę nie chcesz zgłaszać się do szpitala z wysokim poziomem żelaza, ponieważ ryzyko zakażenia szpitalnego jest znacznie większe. Dobrą wiadomością jest to, że tak łatwo się odwrócić, co znacząco zmniejsza ryzyko.