Oto dlaczego należy unikać stosowania Paracetamolu w czasie ciąży

Kilka słów wstępu

Chociaż większość konsumentów uważa, że leki dostępne bez recepty są bezpieczne i skuteczne, najnowsze dane pokazują, że acetaminofen w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia u dziecka zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Stosowanie paracetamolu w czasie ciąży może również zwiększać ryzyko wystąpienia u dziecka zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD). Paracetamol znajduje się w ponad 600 powszechnie stosowanych lekach, co sprawia, że łatwo przekroczyć granicę między dawką bezpieczną a szkodliwą.

Dane wskazują, że dzieci, które po urodzeniu są narażone na działanie paracetamolu w celu obniżenia gorączki i złagodzenia dyskomfortu po szczepieniu, mogą również być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń autystycznych.

Uważam, że ważne jest, aby unikać jak największej liczby potencjalnych toksyn, aby chronić zdrowie dziecka. Oprócz unikania alkoholu, narkotyków i niepotrzebnych leków na receptę, warto rozważyć unikanie plastikowych zabawek dla dzieci, używanie szkła do przechowywania żywności i napojów, zainstalowanie filtra wody w całym domu, używanie wyłącznie naturalnych środków czyszczących i kosmetyków oraz unikanie wszelkich produktów zawierających „substancje zapachowe”.

Ogólnie rzecz biorąc, większość konsumentów uważa, że leki dostępne bez recepty są zarówno pomocne, jak i bezpieczne. Wyniki jednego z badań1 wykazały, że wraz ze wzrostem znajomości produktu rosło także wrażenie konsumentów na temat bezpieczeństwa i skuteczności produktu. Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) ostrzega kobiety w ciąży, aby unikały substancji, które nie są wymagane ze względów medycznych w celu utrzymania zdrowej ciąży.2

Pomimo coraz większej liczby dowodów przeciwnych, ACOG, położnicy i ginekolodzy z całych Stanów Zjednoczonych zazwyczaj identyfikują acetaminofen (Tylenol) jako bezpieczny środek przeciwbólowy dla kobiet w ciąży3. Jednak inne badanie4 opublikowane w styczniu 2024 r. wykazało zwiększone ryzyko zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci, gdy matki stosowały acetaminofen, szczególnie w drugim trymestrze ciąży.5

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom6 u około 6 milionów dzieci w wieku od 3 do 17 lat kiedykolwiek zdiagnozowano ADHD. Stanowi to 9,8% populacji korzystającej z danych pochodzących z lat 2016-2019. Ponadto liczba ta wzrosła drastycznie między 2003 a 2011 rokiem, z 4,4% do 6,4% ogółu populacji.

ADHD to zaburzenie neurorozwojowe, które wpływa na zdolność jednostki do zarządzania swoją uwagą, utrzymywania porządku i kontrolowania swojego zachowania. Dane pokazują również, że 64% osób z ADHD ma również co najmniej jedno inne zaburzenie psychiczne, emocjonalne lub behawioralne7. Chociaż prezentowane badanie skupiało się na implikacjach neurologicznych u dzieci, inne dane pokazują, jak acetaminofen wpływa na zachowanie u dorosłych.

Acetaminofen występuje w ponad 600 lekach i jest jednym z najczęściej spożywanych leków w USA Naukowcy przetestowali hipotezę, że dawka 1000 mg może wpływać na osąd i decyzje. W trzech podwójnie zaślepionych, kontrolowanych placebo badaniach z udziałem zdrowych dorosłych stwierdzono, że acetaminofen zwiększa zachowania ryzykowne8. Najnowsze dane pokazują, że narażenie w czasie ciąży może zwiększać ryzyko wystąpienia u dziecka objawów ADHD.

Acetaminofen (Paracetamol) w czasie ciąży powiązany z ADHD u dzieci

W dokumencie konsensusowym z 2021 r.9 naukowcy wezwali do podjęcia działań zapobiegawczych w stosowaniu acetaminofenu (paracetamolu) w świetle rosnącej liczby danych badawczych sugerujących, że może on zmieniać rozwój płodu. Przegląd wywołał odpowiedź ACOG, w której napisano, że „nie ma wyraźnych dowodów potwierdzających bezpośredni związek między ostrożnym stosowaniem acetaminofenu w jakimkolwiek trymestrze ciąży a problemami rozwojowymi płodu”10

Najnowszym artykułem potwierdzającym dane wskazujące, że acetaminofen w czasie ciąży może wpływać na rozwój neurologiczny u dzieci, było badanie Illinois Kids Development Study, które obejmowało śledzenie prenatalnego narażenia na chemikalia. Dane wykazały, że u kobiet, które częściej stosowały acetaminofen w drugim trymestrze ciąży, zaobserwowano wzrost problemów związanych z uwagą i zachowań typu ADHD.11

Naukowcy wykorzystali Listę Kontrolną Zachowań Dziecka (CBCL) do zidentyfikowania zachowań związanych z deficytem uwagi i stwierdzili zwiększone wyniki w wieku 2, 3 i 4 lat.12 Związek wydawał się być związany z dawką, ponieważ kobiety z większą ekspozycją w drugim trymestrze miały dzieci z wyższymi wynikami CBCL w zakresie problemów z uwagą, ADHD i zachowań eksternalizacyjnych.

U dzieci, których matki miały większą skumulowaną ekspozycję przez całą ciążę, w wieku 2 i 3 lat zaobserwowano wzrost wyników w zakresie problemów z koncentracją i ADHD. Megan Woodbury kierowała badaniami jako absolwentka wraz z emerytowaną profesorką nauk biologicznych Susan Schantz. Niedawne badanie przeprowadzone przez tych naukowców wykazało również, że narażenie na acetaminofen w czasie ciąży prowadzi do opóźnień językowych u dzieci.13

Jedną z różnic między badaniem dotyczącym narażenia na acetaminofen w czasie ciąży a wcześniejszymi badaniami było to, że naukowcy biorący udział w bieżącym badaniu pytali kobiety w ciąży o stosowanie acetaminofenu sześć razy w trakcie ciąży, podczas gdy w innych badaniach pytano je co najwyżej raz w trymestrze. Opiekunom zadano także dziesiątki standardowych pytań dotyczących zachowania ich dzieci.

„Opiekunowie zgłaszali takie zachowania, jak: dziecko rozmawiało poza kolejnością, nie zwracało uwagi, nie było cicho, kiedy powinno być cicho, nie siadało, kiedy powinno być siedzące, i było trochę agresywne w stosunku do innych dzieci” – powiedział Schantz.14

Acetaminofen w czasie ciąży zwiększa również ryzyko autyzmu

Badanie15 opublikowane w 2020 r. w czasopiśmie JAMA Psychiatry wzmocniło związek między stosowaniem acetaminofenu w czasie ciąży a ADHD i ryzykiem wystąpienia zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD). Według autorów:

„Wcześniejsze badania wzbudziły obawy dotyczące stosowania acetaminofenu przez matkę w czasie ciąży i zwiększonego ryzyka wystąpienia zespołu deficytu uwagi/nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) i zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) u ich dzieci; jednak większość badań opierała się na samoocenie matki…

W tym badaniu kohortowym obejmującym 996 par matka-dziecko z Boston Birth Cohort, biomarkery osocza pępowinowego narażenia płodu na acetaminofen były powiązane ze znacznie zwiększonym ryzykiem zespołu deficytu uwagi/nadpobudliwości u dzieci i zaburzeń ze spektrum autyzmu.”

Spośród 996 uczestników jedynie 32,8% było neurotypowych, 25,8% miało tylko ADHD, 6,6% miało tylko autyzm, 4,2% miało zarówno ADHD, jak i autyzm, a 30,5% miało inne rodzaje opóźnień rozwojowych. Związek ten wydawał się również zależny od dawki. Naukowcy zmierzyli biomarkery paracetamolu w osoczu pępowinowym i odkryli, że u osób w pierwszym tercylu ryzyko rozpoznania ADHD i ASD było znacznie niższe niż u osób w drugim i trzecim tercylu.

Naukowcy doszli do wniosku, że biomarkery we krwi pępowinowej narażenia płodu na acetaminofen były istotnie powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozpoznania ADHD i autyzmu u dzieci w sposób dawka-odpowiedź, pisząc, że ich odkrycia „popierają wcześniejsze badania dotyczące związku między prenatalną i okołoporodową ekspozycją na acetaminofen a ryzykiem neurorozwojowym u dzieci”16

Jak informowałem w 2021 r., więcej danych dokumentuje niepokojące powiązania między stosowaniem acetaminofenu w czasie ciąży a problemami neurologicznymi u dzieci, w tym słabym rozwojem motoryki dużej, problemami z komunikacją, zwiększonym ryzykiem stanu przedrzucawkowego oraz umiarkowanie zwiększonym ryzykiem niezstąpionych jąder i chłopców.

Dane pokazują również, że acetaminofen stosowany po urodzeniu może być również powiązany ze zwiększonym ryzykiem autyzmu. W niewielkim badaniu opublikowanym w 2008 r. naukowcy doszli do wniosku, że stosowanie acetaminofenu po szczepieniu może zwiększać ryzyko autyzmu, pisząc, że „stosowanie acetaminofenu po szczepieniu przeciwko odrze, śwince i różyczce było związane z zaburzeniami autystycznymi”17

Chociaż rodzice podają Tylenol niemowlętom i niemowlętom z wielu powodów, jednym z przypadków rutynowego stosowania Tylenolu jest szczepienie dzieci. Według badań z 2009 r.18 opublikowanych w czasopiśmie Lancet, acetaminofen może zmniejszać skuteczność szczepień, jeśli jest podawany jednocześnie.

U niemowląt, którym podano acetaminofen zaraz po szczepieniu, zaobserwowano osłabioną odpowiedź immunologiczną i wytworzyło się znacznie mniej przeciwciał przeciwko chorobie, przeciwko której były szczepione.

Acetaminofen w czasie ciąży wiąże się z większym ryzykiem

Oprócz ryzyka dla dzieci w czasie ciąży, stosowanie acetaminofenu może również zwiększać ryzyko dla matki i innych dorosłych. Przedawkowanie jest przyczyną prawie połowy wszystkich przypadków ostrej niewydolności wątroby w USA19. Chociaż uważa się je za bezpieczne, jeśli przyjmuje się je zgodnie z zaleceniami, margines między bezpieczną dawką a dawką śmiertelną jest niewielki.

Ponadto nie zawsze możesz rozpoznać, że przyjmowane leki dostępne bez recepty zawierają acetaminofen. Harvard Health20 zaleca ostrożność podczas podawania paracetamolu, ponieważ często jest on zawarty w wielu innych lekach dostępnych bez recepty.

Tabletki acetaminofenu są dostępne w dawce 325 mg, 500 mg lub 650 mg. Jeśli przyjmujesz dwie tabletki 500 mg trzy razy dziennie, szybko osiągnąłeś dolną granicę zalecanego zakresu dawek. Acetaminofen jest metabolizowany w wątrobie, więc picie alkoholu może spowodować, że wątroba przekształci acetaminofen w toksyczny produkt uboczny. Należy pamiętać, że acetaminofen co roku wywołuje chorobę u dziesiątek tysięcy ludzi, a kilkaset innych umiera.

Wskazówki dotyczące ciąży bardziej wolnej od toksyn

Uważam, że aby chronić zdrowie dziecka, należy powstrzymać się od jak największej liczby potencjalnych toksyn. Nasze środowisko jest nasycone szeroką gamą substancji toksycznych, więc możesz nie być w stanie obronić się przed każdą z nich. Masz jednak dużą kontrolę nad przyjmowanymi lekami i w swoim najbliższym gospodarstwie domowym.

Ważne jest na przykład, aby zrozumieć, jakie substancje chemiczne spożywasz w jedzeniu i napojach, a także co wchłania się przez skórę z produktów do pielęgnacji gospodarstwa domowego i ciała, których używasz. Każdy z nich może mieć wpływ na rozwój Twojego dziecka i jego długoterminowe zdrowie. W ciągu ostatnich kilku dekad częstość występowania ADHD i autyzmu gwałtownie wzrosła, co wskazuje, że w środowisku dzieje się coś strasznie złego.

Niestety, nasze dzieci płacą cenę za styl życia pełen chemikaliów, w tym za nadużywanie leków dostępnych bez recepty, takich jak acetaminofen. Rozważ unikanie wszelkich niepotrzebnych leków lub leków, w tym szczepionki przeciwko COVID, którą CDC oficjalnie zaleca kobietom w ciąży. Może to mieć długotrwałe konsekwencje dla Twojego dziecka i przyszłego zdrowia reprodukcyjnego.

W miarę możliwości kupuj i jedz produkty ekologiczne oraz karmioną trawą, pastwiskową żywność dla zwierząt, aby zmniejszyć narażenie na chemikalia rolnicze, takie jak glifosat i inne. Nie jedz przetworzonej, paczkowanej żywności żadnego rodzaju, co pomaga automatycznie unikać pestycydów, sztucznych dodatków do żywności, niebezpiecznych sztucznych słodzików, barwników spożywczych, MSG i nieoznakowanych składników modyfikowanych genetycznie.

Unikaj ryb konwencjonalnych lub hodowanych w gospodarstwach rolnych, które często są silnie zanieczyszczone PCB i rtęcią. Łosoś alaskański poławiany na wolności to jedna z niewielu ryb, które nadal polecam jeść, a także małe tłuste ryby, takie jak sardele, sardynki, makrela i śledź. Jeśli nie jesz ich regularnie, rozważ przyjmowanie suplementu oleju z kryla, aby zoptymalizować poziom omega-3.

Przechowuj żywność i napoje w szkle, a nie w plastiku, aby uniknąć narażenia na plastikowe chemikalia, o których wiadomo, że zakłócają funkcje hormonalne, oraz unikać używania plastikowych folii i konserw.

Zainstaluj odpowiedni filtr wody dla całego domu na wszystkich kranach (nawet tych w prysznicu lub wannie).

Używaj naturalnych środków czyszczących tylko w domu.

Przejdź na naturalne marki artykułów toaletowych, takie jak szampon, pasta do zębów, antyperspiranty i kosmetyki. Grupa Robocza ds. Środowiska dysponuje doskonałą bazą danych21, która pomoże Ci znaleźć bezpieczniejsze produkty do pielęgnacji ciała.

Unikaj sztucznych odświeżaczy powietrza, płatków do suszarek, płynów do płukania tkanin i innych syntetycznych substancji zapachowych. Porzuć przekonanie, że zapach oznacza „czystość”. Nie jest to prawdą. Czyste pranie nie ma żadnego zapachu.

Zastąp garnki i patelnie nieprzywierające ceramicznymi lub szklanymi naczyniami kuchennymi, aby uniknąć toksycznych chemikaliów PFOA.

Kupując artykuły dla niemowląt, szukaj „ekologicznych” alternatyw wolnych od toksyn. Unikaj plastikowych zabawek, zwłaszcza gryzaków, i upewnij się, że produkty takie jak materace, foteliki samochodowe i poduszki do karmienia nie zawierają toksycznych substancji chemicznych zmniejszających palność.

Wymień winylową zasłonę prysznicową na wykonaną z tkaniny lub zainstaluj szklane drzwi prysznicowe. Większość elastycznych tworzyw sztucznych, takich jak zasłony prysznicowe, zawiera niebezpieczne plastyfikatory, takie jak ftalany.