Wiele zalet NAC — jednego z najważniejszych suplementów, o którym prawdopodobnie nigdy nie słyszałeś

Listen to this article

Opowieść w skrócie

N-acetylocytesteina (NAC) zwiększa produkcję glutationu, ważnego przeciwutleniacza, który pomaga zmniejszyć uszkodzenia wolne rodniki i odgrywa rolę w detoksykacji metali ciężkich oraz innych szkodliwych substancji
W medycynie ratunkowej NAC stosuje się jako antidotum na toksyczność paracetamolu spowodowaną przedawkowaniem. Śmiertelność spowodowana toksycznością paracetamolu zostaje w dużej mierze wyeliminowana, gdy NAC jest podany szybko
Najczęstsze zastosowanie NAC jest do wsparcia wątroby, ale wykazuje też ogromne korzyści w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Parkinsona
NAC wykazuje również szczególne obiecujące efekty w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym PTSD, depresji i nadużywania narkotyków, i wydaje się poprawiać płodność zarówno u mężczyzn, jak i kobiet
NAC jest bezpieczny i niedrogi, a komercyjnie dostępny od dawna. Jest też ogólnie dobrze tolerowana i nie ma znanych poważnych skutków ubocznych

N-acetylocyterena (NAC) — prekursor niezbędny do biosyntezy glutationu — to niezwykle przydatny suplement, o którym niewiele osób słyszało. Wiele korzyści wynika z tego, że pomaga on pobudzić produkcję glutationu, ważnego antyoksydanta naturalnego przez organizm, który pomaga zmniejszyć uszkodzenia spowodowane wolnymi rodnikami i odgrywa rolę w detoksykacji metali ciężkich oraz innych szkodliwych substancji.

NAC jest zarówno bezpieczny, jak i niedrogi, a komercyjnie dostępny jest od dawna. Jest też generalnie dobrze tolerowana i nie ma znanych poważnych skutków ubocznych. Biorąc pod uwagę szeroki wachlarz korzyści zdrowotnych, jest to suplement wart rozważenia dla wielu osób. Jak zauważono w przeglądzie medycznym licznych zastosowań klinicznych NAC, jest to ono^{: 1}

“… Potencjalna opcja leczenia chorób charakteryzujących się generowaniem wolnych rodników tlenowych. Badania nie wykazały żadnych szkodliwych skutków leczenia NAC dla matki ani płodu… NAC zapobiega apoptozie [nota redakcyjna: zaprogramowana śmierć komórek] oraz genotoksyczności związanej z tlenem w komórkach śródbłonka poprzez zwiększenie poziomu glutationu wewnątrzkomórkowego i zmniejszenie depolaryzacji błony mitochondrialnej.”

NAC pomaga przeciwdziałać toksycznym skutkom alkoholu

Suplementacja NAC może również pomóc w “przedtoksyzacji” organizmu, jeśli jest przyjmowana przed spożyciem alkoholu, minimalizując tym samym szkody związane z spożyciem alkoholu — to ciekawostka, którą warto wiedzieć w świetle zbliżających się świąt. NAC to forma aminokwasu cysteiny, która oprócz zwiększenia poziomu glutationu zmniejsza toksyczność aldehydu octowego, powodującą wiele objawów kaca.²

Przyjmowanie NAC (co najmniej 200 miligramów) na 30 minut przed piciem może pomóc zmniejszyć toksyczne działanie alkoholu. Uważa się, że NAC działa jeszcze lepiej w połączeniu z witaminą B1 (tiaminą).³ Witamina B6 może również pomóc złagodzić objawy kaca.

Ponieważ alkohol wyczerpuje witaminy z grupy B, a witaminy z grupy B są niezbędne do eliminacji alkoholu z organizmu, suplement witamin z grupy B przyjmowany przed i następnego dnia może być pomocny. Mimo to ważne jest, aby pamiętać, że ten protokół nie zmniejszy Twojej podatności na zatrucia alkoholem ani inne ostre zdarzenia niepożądane związane z upijaniem alkoholu, dlatego proszę, kieruj się zdrowym rozsądkiem i pij odpowiedzialnie.

NAC jest silnym antidotum na toksyczność paracetamolu

NAC jest również stosowany w medycynie jako antidotum na toksyczność paracetamolu. Podobnie jak alkohol, jednym ze sposobów, w jaki paracetamol powoduje uszkodzenie wątroby, jest wyczerpanie glutationu. Jeśli utrzymasz wysoki poziom glutationu, szkody spowodowane paracetamolem mogą być w dużej mierze możliwe do zapobieżenia. Dlatego każdy, kto przedawkuje Tylenol, otrzymuje duże dawki NAC na izbie przyjęć — aby zwiększyć glutation.

Śmiertelność spowodowana toksycznością paracetamolu została praktycznie wyeliminowana, gdy NAC jest podawane szybko w przypadkach przedawkowania paracetamolu. Chociaż zazwyczaj nie polecam stosowania leków zawierających paracetamol na drobne bóle, czasem są one konieczne, aby tymczasowo złagodzić silny ból, taki jak ból pooperacyjny. Więc jeśli kiedykolwiek będziesz używać paracetamolu, zdecydowanie polecam brać go razem z NAC.

A jeśli masz dzieci i trzymasz paracetamol w domu, zdecydowanie polecam mieć też butelkę NAC na wypadek przypadkowego przedawkowania. Terapia NAC powinna być rozpoczęta w ciągu ośmiu godzin od ostrego przedawkowania, aby uzyskać najlepsze rezultaty. Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną. Jeśli nie jest to możliwe, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca następujący protokół:⁴

“Podawanie doustne jest preferowaną drogą terapii NAC, chyba że istnieją przeciwwskazania (np. aspiracja, uporczywe wymioty). Zalecana dawka nasycająca to 140 mg/kg, a po 4 godzinach podawana jest dawka utrzymywająca 70 mg/kg doustnie co 4 godziny.

Zalecane jest kontynuowanie dawkowania przez 72 godziny; Jednak nowsze doświadczenia kliniczne przemawiają za dostosowaniem czasu trwania terapii do stanu klinicznego pacjenta.”

NAC zapewnia ważne wsparcie dla wątroby

Najczęstsze zastosowanie NAC to ogólne wsparcie wątroby. Badanie z 2010 roku5 — w którym zauważono, że przeciwutleniacz resweratrol zwiększał replikację wirusa zapalenia wątroby typu C i dlatego nie jest odpowiednim suplementem dla osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C — sugeruje, że NAC może być lepszą alternatywą dla tej i innych przewlekłych chorób wątroby.

“Konsekwentnie odkryliśmy, że [NAC] moduluje ekspresję iNOS [nota redakcyjna: iNOS jest indukowalną i zależną od wapnia izoformą enzymu syntazy tlenku azotu (NOS), który pomaga syntetyzować tlenek azotu] w ludzkich hepatocytach stymulowanych przez cytokiny prozapalne,” piszą autorzy.

“Efekt ten występuje poprzez blokowanie aktywacji promotora iNOS i jest związany z modulacją aktywności NF-κB, centralnego czynnika transkrypcyjnego indukującego ekspresję iNOS. Zjawisko biologiczne może być podstawą terapeutycznych efektów NAC na przewlekłe choroby wątroby inne niż te wywołane zatruciem paracetamolem.”

Inne korzyści zdrowotne NAC

Poza działaniem hepatoprotekcyjnym, badania sugerują, że NAC może również pomóc:^6,7,8

Zapobiegać przewlekłemu zaostrzeniu choroby płuc	Poprawić wydajności mięśni
Zapobiegać uszkodzeniom nerek wywołanym kontrastem podczas badań obrazowych	Chronić przed chorobą Alzheimera w połączeniu z kwasem liponowym
Osłabić grypę rozpoczętą przed infekcją	Zmniejszyć objawy związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Leczyć włóknienia płuc	Zapobiegać astmie
Poprawić płodności mężczyzn poprzez poprawę jakości plemników oraz leczenie niepłodności u pacjentek z zespołem policystycznych jajników opornych na klomifen. Wykazano również, że zmniejsza ryzyko przedwczesnych porodów i poronień	Leczyć niektóre formy nowotworów i ochronić przed toksycznością radioterapii; Wykazano, że uszkodzenia DNA są “całkowicie zablokowane” przez NAC. Należy pamiętać, że niektóre dowody sugerują, iż NAC może nie współpracować z niektórymi formami chemioterapii, dlatego nie używaj jej jako suplementu do leczenia raka bez konsultacji z lekarzem
Zmniejszyć częstotliwości, czasu trwania i zmniejszenia objawów u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli	Poprawić objawy związane z chorobą Parkinsona i ALS
Leczyć zakażenia HIV	Zmniejszyć stan zapalny tkanek
Zmniejszyć ryzyko insulinooporności	Zmniejszyć objawy związane ze schizofrenią
Zapobiegać zachowaniom uzależniającym, takim jak objadanie się, narkotyki (zwłaszcza uzależnienie od kokainy) oraz innym kompulsywnym zachowaniom, takim jak obgryzanie paznokci, poprzez normalizację neuroprzekaźnika glutaminianu	Zapobiegać depresji, chorobie afektywnej dwubiegunowej i obsesyjno-kompulsywnej oraz popraw codzienne funkcjonowanie osób z tymi zaburzeniami
Poprawić funkcjonowanie bariery jelitowej, zmniejszając ryzyko nieszczelności jelita	Wzmocnić regenerację kości; Przyspieszenie mineralizacji kości
Poprawić sen i ograniczyć chrapanie u osób z obturacyjnym bezdechem sennym	Leczyć zespół policystycznych jajników
Zwiększyć wskaźnik przeżycia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca	Zwiększyć wskaźnik przeżycia u pacjentów po zawale serca
Zmniejszyć ryzyko chorób serca	Pomóc w powrocie do zdrowia po urazie mózgu
Leczyć zakażenia Helicobacter pylori stosowanym jako uzupełnienie innych terapii	Chronić przed utratą słuchu wywołaną gentamicyną u pacjentów poddanych dializie nerkowej

NAC daje nadzieję pacjentom z chorobą Parkinsona i innymi chorobami neurodegeneracyjnymi

Jak widać, lista potencjalnych zastosowań NAC jest dość długa; istnieją nawet dowody, że może być skutecznym środkiem przeciwtrądzikowym, zmniejszając liczbę wybuchów trądziku o około połowę.⁹ Jednym z jego najbardziej obiecujących zastosowań jest działanie jako neuroochrona. Naukowcy obecnie badają go jako leczenie choroby Parkinsona — zaburzenia powiązanego z niedoborem glutationu w substantia nigra, obszarze zawierającym neurony dopaminy.¹⁰

Badania dotyczące mózgów po sekcji mózgu sugerują, że pacjenci z chorobą Parkinsona mają ledwo wykrywalne poziomy glutationu w tym obszarze mózgu. Ten niedobór nie ogranicza się jednak tylko do choroby Parkinsona.

Kolejne badania wykazały, że niedobór glutationu występuje często również w wielu innych schorzeniach neurodegeneracyjnych, w tym w postępującym porażeniu nadjądrowym, zaniku wieloukładowym i chorobie Alzheimera.11 Jak zauważono w artykule opublikowanym w czasopiśmie „Science of Parkinson’s”:12

“Naukowcy później odkryli, że obniżony poziom glutationu nie prowadzi bezpośrednio do utraty komórek dopaminowych … Ale sprawia, że komórki są bardziej podatne na szkodliwe czynniki (takie jak neurotoksyny…) To skłoniło badaczy do zastanowienia się, czy podawanie glutationu osobom z chorobą Parkinsona spowolniłoby tę chorobę.”

W jednym z niewielkich badań klinicznych podawano¹³ 600 miligramów (mg) dożylnego glutationu dwa razy dziennie przez 30 dni, po czym pacjenci byli monitorowani przez maksymalnie cztery miesiące. Wszystkie odnotowały znaczącą poprawę, ze średnim spadkiem niepełnosprawności o 42%. Efekty utrzymywały się od dwóch do czterech miesięcy po zakończeniu leczenia.

Inne badania potwierdziły przydatność NAC w leczeniu choroby Parkinsona. Kilka z nich jest omawianych w Science of Parkinson, więc więcej informacji znajdziesz w oryginalnym artykule.¹⁴

Na przykład, randomizowane badanie 15,16 na 23 pacjentach wykazało, że połączenie 600 mg doustnego NAC dwa razy dziennie oraz cotygodniowej infuzji dożylnej NAC w dawce 50 mg na kilogram masy ciała miało bardzo stały, neuroprotekcjonalny efekt, poprawiając zdolności psychiczne i fizyczne pacjentów. Obrazowanie mózgu potwierdziło również, że w mózgu faktycznie zachodzą korzystne zmiany.

PTSD, depresja i leczenie uzależnień

Kolejnym obszarem, w którym NAC wykazuje szczególne obiecujące wyniki, jest leczenie zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym zespołu stresu pourazowego (PTSD), depresji i zaburzeń związanych z używaniem substancji. W jednym badaniu¹⁷ objawów PTSD u weteranów wojennych zmniejszyło się o 46%, głód na używanie substancji o 81%, a depresja o 48% po leczeniu NAC. Pacjenci przyjmowali 2 400 mg NAC dziennie przez osiem tygodni.

Jako grupa weterani nie spełniali już kryteriów diagnostycznych PTSD po zakończeniu leczenia. Jak powiedział główny autor Sudie Back, Ph.D., “to jedne z najlepszych rezultatów, jakie widzieliśmy w literaturze dotyczącej leków.” Jak donosi Medical University of South Carolina (MUSC):¹⁸

“Obecnie nie ma dobrze zbadanych metod leczenia farmakologicznego dla pacjentów z współwystępującym PTSD i zaburzeniem używania substancji. Chociaż selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli klasa leków stosowanych jako antydepresanty, zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia PTSD, farmakologiczne leczenie współistniejących schorzeń nie było tak skuteczne, jak niektórzy się spodziewali.

Przełomowe badania naukowe prowadzone przez [Backa i Petera Kalivasa, Ph.D., przewodniczącego katedry neurobiologii w MUSC] wykazały, że poziom transporterów glutaminianu w mózgu jest obniżony w zaburzeniach używania substancji, a NAC może pomóc w ich odbudowie i zapobiegać nawrotom u zwierzęcych modeli zaburzeń używania substancji.

Ponieważ dowody wskazują, że zaburzenia używania substancji i PTSD mają wspólne szlaki neurobiologiczne, Sudie Back … wysunęto hipotezę, że leczenie NAC z terapią będzie nowym podejściem do leczenia współwystępujących schorzeń. Back jest profesorem w Katedrze Psychiatrii i Nauk Behawioralnych na MUSC oraz psychologiem personelu w Ralph H. Johnson VA Medical Center.”

W badaniach dotyczących NAC w leczeniu depresji afektywnej dwubiegunowej, osoby przyjmujące 1 gram NAC dwa razy dziennie przez dwa miesiące obniżyły wynik depresji o osiem punktów i zgłaszały poprawę funkcjonowania oraz jakości życia. Wykazano również, że pomaga osobom z depresją oporną na leczenie, a w mniejszym stopniu z ciężką depresją.

Należy jednak uważać, że NAC może wchodzić w interakcje z niektórymi antydepresantami, jeśli bierzesz je razem, co zwiększa ich siłę. W związku z tym musisz współpracować z lekarzem, ponieważ możesz potrzebować zmniejszenia dawki leku przeciwdepresyjnego, jeśli przyjmujesz go równocześnie z NAC.

NAC może poprawić płodność zarówno u mężczyzn, jak i kobiet

Ostatnim obszarem, na którym się tu skupię, jest płodność, ponieważ zarówno niepłodność u mężczyzn, jak i u kobiet rośnie. Wiele badań20 wykazało korzyści płynące z NAC dla płodności zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Jak wspomniano powyżej, wykazano, że NAC poprawia jakość plemników u mężczyzn.

Wykazano również, że zwiększa wskaźnik owulacji u kobiet o 52%.²¹ W tym badaniu kobiety przyjmowały 1 200 mg doustnego NAC dziennie przez pięć dni, zaczynając od trzeciego dnia cyklu menstruacyjnego. Grubość endometrium również znacznie się poprawiła.

Inne badania pokazują, że NAC pomaga poprawić jakość komórek jajowych kobiet22 — co może zwiększyć szanse nie tylko na naturalne zajście w ciążę, ale także zwiększyć szanse na skuteczne leczenie in vitro. Zmniejsza także ryzyko poronień i zwiększa wskaźnik ciąż u kobiet, które miały powtarzające się poronienia.²³

Endometrioza, która jest częstą przyczyną niepłodności kobiet, jest również łagodzona dzięki suplementacji NAC.²⁴ W jednym włoskim badaniu²⁵ kobiet, które przyjmowały 600 mg NAC trzy razy dziennie przez trzy kolejne dni w tygodniu, przez trzy miesiące, zanotowało tak znaczącą poprawę, że połowa grupy leczonej — 24 z 47 — była w stanie odwołać operacje.

Osiem z 47 kobiet otrzymujących NAC miało całkowite ustąpienie torbieli. Dla porównania, tylko jedna z 45 kobiet w grupie kontrolnej (która otrzymała placebo) była w stanie odwołać operację, a tylko cztery miały remisję torbieli.

Ogólne wytyczne dotyczące dawkowania i bezpieczeństwa

NAC jest powszechnie dostępny jako doustny suplement diety i stosunkowo niedrogi. Niestety, jest dość słabo wchłaniana doustnie. Według niektórych badań, biodostępność doustna^26,27 może wahać się od 4 do 10%. Jego okres półtrwania wynosi około dwóch godzin, dlatego większość uczestników studiów przyjmuje go dwa lub trzy razy dziennie.

Ze względu na słabą biodostępność, zalecana dawka może sięgać nawet 1800 mg dziennie. Nie ustalono, jaka maksymalna bezpieczna dawka jest jeszcze określona, ale ogólnie rzecz biorąc, jest dobrze tolerowana, choć niektórzy doświadczają skutków ubocznych ze strony żołądka pokarmowego, takich jak nudności, biegunka czy zaparcia. Jeśli tak się stanie, zmniejsz dawkę. Najlepiej go także przyjmować w połączeniu z jedzeniem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów żołądkowo-jelitowych.

Pamiętaj też, że ponieważ NAC zwiększa poziom glutationu, który jest silnym środkiem detoksykacyjnym, możesz doświadczyć wyniszczających objawów detoksykacji, jeśli zaczniesz od zbyt wysokiej dawki. Aby tego uniknąć, zacznij od niskiej, powiedzmy od 400 do 600 mg raz dziennie, i stopniowo zwiększaj. Jeśli obecnie przyjmujesz antydepresanty lub przechodzisz leczenie nowotworowe, koniecznie omówi stosowanie NAC ze swoim lekarzem, ponieważ może on wchodzić w interakcje z niektórymi antydepresantami i chemioterapią.